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消化内镜诊疗中,哪些患者不适合实施镇静及麻醉?
推荐意见16
患者拒绝镇静及麻醉,患者无家属或委托人陪伴时不适宜采用镇静及麻醉。(推荐强度Ⅰ,同意度96.7%)
推荐意见17
合并严重心律失常、未纠正的心力衰竭、急性冠脉综合征、严重瓣膜疾病、近期严重的神经系统疾病、反流误吸高风险、严重气道梗阻、困难气道、哮喘发作期、近期上呼吸道感染、严重OSAS患者属于镇静及麻醉的相对禁忌。(推荐强度Ⅰ,同意度96.7%)
临床医师术前应对镇静及麻醉的获益和风险进行全面评估,将麻醉知情同意书相关风险利弊充分告知患者,患者有权利拒绝镇静及麻醉。术前肠道准备和禁食禁饮一定程度上可加重患者的基础病情。对于非急诊的消化内镜诊疗,应注意排除相关禁忌证。对于消化道大出血等急诊消化内镜诊疗,在条件允许的情况下尽量优化患者的全身状况,充分说明手术麻醉相关风险。
内容节选自《消化内镜诊疗镇静及麻醉管理中国指南(2026版)》
来源:中华消化内镜杂志
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