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2006年,口服多激酶抑制剂索拉非尼(多吉美®)来到中国,先后开启了肾癌、肝癌和甲状腺癌的靶向治疗时代,十多年间帮助超过十万中国肿瘤患者从治疗中获益。之后,瑞戈非尼(拜万戈®)治疗转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝癌二线适应证的获批,将拜耳肿瘤推向了更广阔的治疗领域。已经获得美国食品与药物管理局(FDA)批准的新型骨靶向放射治疗药物二氯化镭223(Xofigo®)也即将引入中国,为前列腺癌骨转移的患者带来创新的治疗方案。
在近期召开的BEST2019第6届拜耳肿瘤高峰论坛上,多领域专家针对靶向治疗进展及其与其他治疗方式的联合应用等进行了深入探讨。介入治疗作为非常重要的局部治疗方式,与本身的发展及其与靶向治疗的联合应用如何,请听厦门弘爱医院李槐教授分享自己的观点。
1、我国肝癌的流行病学现状和疾病特点是怎样的?
我国是肝癌高发区,全球半数以上的肝癌患者在中国。肝癌在我国的发病率在各类恶性肿瘤中位列第4,死亡率位列第3。与其他国家相比,乙型肝炎是我国肝癌最主要的病因,70%~80%的中国肝癌患者有乙肝病史,这类患者也多伴有肝硬化。
2、目前肝癌有哪些治疗手段?其中对于靶向治疗在肝癌中的应用,您有哪些感受与收获?
目前肝癌的主要手段包括手术切除、介入治疗、靶向药物治疗,以及还在研究中的免疫治疗、放射治疗等等。毋庸置疑,综合治疗代表了肝癌治疗的总体发展趋势。现有研究显示,介入联合靶向治疗较单纯介入或靶向治疗可以提高患者的远期生存,介入联合射频消融治疗也能使患者生存获益,靶向与免疫的联合治疗同样也实现了较好的疗效趋势。
对于靶向治疗,索拉非尼问世10年来,在肝癌治疗中发挥了重要作用。既往对于晚期或转移性肝癌,临床缺乏有效治疗方法。索拉非尼的问世改变了这一局面。
3、展望未来,您认为肝癌领域还有哪些探索方向?
多种方法的联合治疗应是肝癌领域未来的主要研究方向,探索能给不同患者带来更好疗效的联合治疗模式应是当前的研究重点之一。事实上,随着仑伐替尼、瑞戈非尼等新靶向药物的相继问世,以及免疫治疗新药在肝癌领域的尝试性应用,这些治疗方案针对不同人群在局部联合局部、或局部联合全身的应用研究,均是值得未来展开深入探索。
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