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牙线牵引在内镜全层切除术治疗胃底黏膜下肿瘤中的有效性

2018-09-28作者：论坛报小塔会议

内镜

复旦大学附属中山医院李冰,齐志鹏,钟芸诗,周平红的一项研究显示，牙线结合金属夹作为一种简单地牵引方式协助内镜全层切除治疗胃底SMTs，不仅可以有效缩短手术操作时间，而且还可降低了术后轻微并发症PEECS 的风险。

方法回顾性分析2014 年7 月至2016 年12 月复旦大学附属中山医院内镜中心行EFTR 治疗胃底部黏膜下肿瘤192 例病人的临床资料，其中牙线牵引协助EFTR（DFC- EFTR）64 例，无牵引传统EFTR 128 例。比较两组病例的基线特征和临床资料，分析手术操作时间、术后并发症发生率以及长期随访结果等相关数据。

结果为，DFC-EFTR 和无牵引EFTR 的平均EFTR 操作时间分别为44.2 分钟和54.2 分钟（P =0.034）。虽然所有病例均未出现严重并发症，但DFC-EFTR 组术后电凝综合症（PEECS）发生率较低（3.1％ vs 12.5％，P = 0.036）。亚组分析显示，对于肿瘤直径超过1.0 cm（55.5 vs 86.5分钟，P = 0.005），肿瘤位于胃底大弯侧（41.2 vs 53.6 分钟，P = 0.025）或呈腔内生长（40.1vs 49.4 分钟，P = 0.032）的病例，DFC-EFTR 组的平均手术时间明显短于无牵引EFTR 组。此外，在操作者为经验丰富的医师中，DFC-EFTR 组的平均手术时间比无牵引EFTR 组减少20.4％（P = 0.038）。

文章来源：2018中国消化内镜学年会论文集

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