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葛睿教授
复旦大学附属华东医院
本次会议,我们梳理了《中国临床肿瘤学年度研究进展2025》中的乳腺癌篇章,这项工作每年都需要大家付出几个月的辛勤劳动。它的背后,是我们对更好地梳理总结中国乳腺癌研究成果,为所有主流专业同道提供一份参考、借鉴和成果展示机会的希望与期待。
今年乳腺癌篇章的梳理中,我们一共纳入了6000多篇文章,同时也对2025年国际、国内大会上的口头报告、重要摘要等进行了系列总结,最终形成了《中国临床肿瘤学年度研究进展2025》的乳腺癌篇章。
在梳理过程中,我们所有青委同道都是怀着一份尊重,也怀着一份骄傲的心情。因为我们看到,中国学者已经从既往参与国际研究,到开展类似国际研究的设计,再到现在发起国际多中心随机对照大型Ⅲ期研究,并且获得国际知名期刊和国际权威学术会议认可。这个过程中,我们为中国学者感到极大的自豪,也生怕漏掉任何一项重要研究。
去年我们也进行了投票和统计。这个过程既幸福,也痛苦。幸福的是,每一篇研究都做了很好的设计,也获得了很好的结果;痛苦的是,我们必须在其中做取舍。一般每年我们会选出三项最重要、最值得关注的研究,同时也会选出近十项值得进一步阅读的重要研究。对于三项最重磅研究来说,我们关注两大因素:第一,是否改变临床实践;第二,是否已经纳入中国指南。因为这才是真正接地气、真正能够从研究转化为临床实践的成果。
我们评选出的第一项重要研究,是针对库莫西利这一新型CDK2/4/6抑制剂所进行的探索。CULMINATE-1研究显示,库莫西利达到了明显PFS获益。正是基于此,库莫西利获批在中国上市,也快速纳入CSCO BC诊疗指南。我想这是一项开创性研究,也推动中国原创药物尽快造福中国患者。
第二项研究,是晚期转移性三阴性乳腺癌治疗领域中基于SKB264的相关研究。这项研究探索了与传统化疗相比,SKB264是否能够取得更好的优效性结果。结果显示,SKB264作为一款中国创新的TROP2 ADC,相比传统化疗取得了很好的疗效。研究结果公布后,指南也快速将SKB264 的推荐等级提高到新的高度,证据级别也上升到Ⅰ级推荐。
第三项研究,是FABULOUS研究,基于氟唑帕利这一中国原创PARP抑制剂,探索其联合或单药使用抗血管生成抑制剂的治疗模式。这项研究奠定了氟唑帕利在包含gBRCA突变患者整体人群中的临床疗效。过去我们对PARP抑制剂已有很多认知,但缺乏直接的中国临床证据,也缺乏相应适应证获批。通过FABULOUS研究,氟唑帕利快速获批中国适应证,并纳入医保报销体系。
这三项研究都推动了中国创新药物快速进入临床实践,也快速改变和改写了中国版指南,因此我们一致推选它们作为本次汇报中的三大重要研究。除此以外,还有一些研究也值得大家关注,包括新型CDK4/6 抑制剂、新型升高白细胞药物等。这些研究在2025年确认了相应医保适应证和医保报销体系,我们的指南中也快速将它们列为整体治疗框架中的重要因素。
除了药物进展以外,我们还看到外科领域前哨淋巴结的探索、影像模型的建立,以及在整复外科与传统乳腺外科结合后,乳腺整形手术中中国声音、中国特色的加入。这些都能够给临床实践带来很多借鉴,因此2025年是精彩纷呈的一年。越来越多研究公布相应结果,并在国际知名期刊发表后,快速改变了我们的临床实践。
另外,在梳理和汇报这项工作时,我们也特别希望能够给年轻学者更多启示。我们可以追随前辈脚步,设立更多研究方向,申请更多科研支持,最终回答临床中的难点和热点问题,真正为患者解决治疗中的困惑,提高整体诊疗水平。
在梳理中国临床肿瘤研究进展的过程中,我们也不断积累相关学术知识。同时,我们特别希望这些成果能够对大家有所帮助。今年参加BOC的所有专家人手都拿到了一本临床研究进展,我们也希望后续能够在各种学术会议中继续传播,供大家参考、学习和借鉴。
葛睿教授
复旦大学附属华东医院
对于中国年轻学者来说,现在是一个非常好的大环境,也有非常多机会。我们有机会申请各个级别的横向或纵向课题项目,也可以申请各种基金支持研究,这方面国家做得很好,各个行业协会也做得特别好。
比如CSCO青年专家委员会成立至今大概八年左右,就有一个专门支持青年学者的项目,叫“朝阳基金”。最开始它叫青年基金,后来在理事会领导支持下,这个项目进一步升级。朝阳基金通过支持科研项目和临床探索,为青年学者发现临床问题、开展创新研究提供了良好的平台。
现在很多青年医生都有非常高的学历,几乎只有博士才有机会进入三甲医院,尤其是一线城市三甲医院。同时,在研究生阶段,从硕士到博士,大家都会参与所在临床团队、科研团队正在开展的一些项目。我认为即便走上临床工作岗位,或者到了新的单位,也完全可以基于之前参与过的这些项目,延续之前的探索。科研是需要积累的,无论是材料学、方法学,还是更多学术领域,都需要更加专注。通过科研基金申请和衔接,完全有可能把之前的研究走得更加纵深,也走到更加前沿的位置。
第二,科研一定要和临床实践密切结合。我们不能只做一种完全实验室层面的学术。临床医生尤其是作为临床医生做科研时,更要着眼于临床中面临的困惑,着眼于值得探索的难点和热点问题。通过对这些临床问题的解答,找到科研方向。科研绝不是和临床实践相悖的,而是需要有机结合。通过这些研究方向改变现有实践,我想这才是科研真正的内涵和魅力所在。
第三,年轻学者一定要沉得住气,也要能够更好地集中精力做好临床和学术工作。我们经常会和一些年轻医生交流,有人觉得临床工作已经非常繁重,是不是科研可以放一放;也有人觉得做临床太没劲,不如写点文章。其实这些想法都不太合理。
正如我们在CSCO青委中看到的一些朝气蓬勃的小伙伴,他们能够把临床工作、学术交流和科研工作都很好地安排和整合起来。我相信,这才是肿瘤领域未来的希望。
这次大会中,我们也看到各个瘤种的领军专家,已经从既往的“跟跑”,到“并排跑”,再到现在处于国际“领跑”地位。我们要向他们学习,向他们求教,也要更好地融入学会提供的良好氛围中,在各个学术团体中发挥自己的作用,进行多区域科研整合和学术上的融会贯通。
最后,我想对青年学者来说,要珍惜当下,同时也要充满信心地展望未来。对于年轻学者,每一天都是值得努力拼搏和奋斗的!
复旦大学附属华东医院乳甲外科主任、普外科党支部书记
中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会副主任委员
国家卫生健康委能力建设和继续教育中心肿瘤学专委会委员兼乳腺癌项目组秘书长
中国妇幼保健协会甲状腺疾病防治专委会副主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专委会常委
中国临床肿瘤学会(CSCO)患教专委会常委
中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会副主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专委会/甲状腺整合康复专委会/乳腺肿瘤整合康复专委会委员
中国民族卫生协会乳腺癌诊疗技术推广组副组长
上海市科普志愿者协会乳腺健康科普专委会副主任委员
上海市中西医结合学会甲乳外科专业委员会副主任委员
上海市抗癌协会乳腺癌专委会/CRPC专委会/肿瘤心脏病专委会常务委员
上海市医学会外科分会乳腺癌学组委员
上海市卫生发展基金会首届"医苑新星" 兼专业班班长
CA中文版编委,《中华肿瘤杂志》青年编委,《中国医学论坛报》肿瘤编委,《医学参考报》乳腺频道青年编委,Frontiers in Oncology,JNCC,《中华普通外科学文献(电子版)》审稿专家。
审阅 | 复旦大学附属华东医院 葛睿
整理 | 中国医学论坛报社 沈靖茹 黄琳琳
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