中国中医科学院广安门医院卢建新教授围绕《络病理论指导前列腺疾病的诊治》作专题报告。他开篇即指出，前列腺疾病相关LUTS属于“久病入络”之证，其诊疗理念已从以BPH疾病诊断为中心，转向以功能为中心、关注逼尿肌活动低下。2026年欧洲指南新增青年男性排尿功能障碍，提示临床应重视原发性膀胱颈部梗阻与功能性排尿功能障碍的鉴别。他结合中心69例临床研究数据指出，此类患者平均前列腺体积仅17毫升、残余尿量少、PSA水平低，但IPSS评分较高，膀胱镜下可见膀胱颈抬高、缺乏弹性。由此，他提出“排尿期功能性失调—尿液反流—前列腺反流—局部炎症—胶原沉积—膀胱颈及尿道周围组织纤维化”的病理假说，认为这一过程与络病“久病入络、络虚瘀滞”的模式演变可以互通。

在此基础上，卢建新教授系统阐释了络病理论的学术内涵：络以通为用，气络主功能，脉络主结构。气络运行经气，与神经、内分泌、免疫系统功能相似；脉络运行血液，与微血管、微循环功能相似。BPH继发的膀胱结构功能改变，是脉络受损、络息成积的结果，也是导致难治性LUTS的重要原因。他强调，小前列腺梗阻部位常在膀胱颈而非前列腺本身；对于逼尿肌收缩无力与过度活动共存的膀胱活动低下/膀胱过度活动症患者，通络中药具有双向调节优势，可一方两用。

卢建新教授通过两例典型病例，展示了“手术解除梗阻+通络中药调理”的协同价值。一例为68岁重度BPH术后逼尿肌收缩无力患者，长期依赖间歇导尿，经膀胱颈内切开并配合通络中药调理后，逐步摆脱导尿；另一例为尿频伴膀胱肌疼痛患者，膀胱容量不足80毫升，解除梗阻后配合通络中药调理，疼痛显著缓解，膀胱容量提升至150—200毫升。他总结指出，络病理论指导前列腺疾病诊治，可以按照一定的中西医对应基础开展；在解除梗阻的基础上，通络中药在改善逼尿肌收缩力、缓解间质性膀胱炎样疼痛方面具有独特作用，中西医协同可解决单靠手术或单靠药物难以奏效的疑难病例。

首都医科大学附属北京天坛医院郝强教授从药物研发与循证验证角度，围绕《前列腺疾病创新诊疗策略暨夏荔芪治疗前列腺增生循证研究》作专题报告。 他从“通、补、化”治法角度切入，指出夏荔芪是基于络病理论组方、化裁自李东垣“通关丸”的创新中药，提出“络以通为用”治疗总则，“通”“补”“化”治法相结合，补而兼通、散结通络，已纳入乙类报销品种，用于轻、中度良性前列腺增生症脾肾气虚兼痰瘀证。方中黄芪益气升阳、化气利水为君，女贞子、夏枯草、滑石补益肝肾、消痰散结为臣，黄柏、肉桂、琥珀清热利湿、软坚散结为佐，荔枝核疏肝理气、温散行滞为使，全方共奏补气健脾益肾、利水清热散结之效。网络药理学研究显示，其活性成分可通过α1型肾上腺素能受体（Alpha1）、5α还原酶（5SAR）、雄激素受体（AR）、雌激素受体（ESR1）、血管内皮生长因子A（VEGFA）等靶点，调控PI3K-Akt、p53、MAPK等信号通路。

在此基础上，郝强教授系统解读了夏荔芪治疗BPH的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。该研究由包括中国医学科学院肿瘤医院在内的14家三甲医院参与，共纳入395例BPH确诊患者，给药方案为试验组予夏荔芪3粒/次、3次/日，对照组予安慰剂，均联合基础治疗，持续8周。

研究结果显示：夏荔芪可显著降低IPSS总评分及储尿期、排尿期症状评分（4周、8周均P<0.001），且按年龄、BMI、PSA、PVR等分层，所有亚组中夏荔芪组均优于对照组，疗效不依赖特定人群。尿流动力学方面，夏荔芪组平均尿流率提升幅度优于对照组（P=0.020），Qmax显著增加（+5.12 mL/s）；CPSI及QoL评分改善均优于对照组（P=0.007、P=0.008），提示患者会阴胀痛、排尿不适等症状缓解更充分，生活质量同步提升；IIEF-5评分改善优于对照组（P=0.006），兼顾改善勃起功能。安全性方面，夏荔芪组不良事件发生率17.8%，与安慰剂组18.7%相当，均为轻至中度，耐受性良好。该研究发表于《European Urology Open Science》（IF 4.5），为中医药治疗BPH提供了高级别循证证据。

河北大学附属医院赵永辰教授围绕《老年BPH/LUTS患者用药的治疗选择》作专题报告。他指出，老年BPH/LUTS患者常多病共存，约88.6%的BPH患者合并其他疾病，其中心血管疾病占比最高，且LUTS症状严重程度和持续时间与心脏病、2型糖尿病、高血压患病率显著相关。他特别提醒，临床应避免使用扩张血管药物和抗组胺药物，以免加重排尿困难。

在药物治疗方面，他系统比较了α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、β3受体激动剂、PDE5抑制剂的疗效与局限性，指出α受体阻滞剂最常见的不良反应为直立性低血压，处方时应反复嘱咐患者体位变换时数“1、2、3”，延缓体位改变时间。鉴于老年患者多病共存、多重用药的临床实际，单纯西药治疗往往难以兼顾疗效与安全，他特别介绍了多项权威指南对夏荔芪的推荐。

赵永辰教授进一步阐释了夏荔芪的组方逻辑：方中黄芪益气升阳为君，女贞子、夏枯草、滑石补益肝肾、消痰散结为臣，琥珀、关黄柏、肉桂清热利湿、软坚散结为佐，荔枝核疏肝理气、温散行滞为使，诸药合用，共奏补气健脾益肾、利水清热散结之功。

赵永辰教授指出，网状Meta分析显示，夏荔芪联合常规西药在提高临床总有效率、改善IPSS评分、提高生活质量方面均优于单纯西药治疗。联合用药方面，夏荔芪联合坦索罗辛治疗BPH，有效率上升至96.67%，不良反应发生率降至3.33%；联合非那雄胺治疗，总有效率达94.0%。安全性方面，夏荔芪单用不良反应发生率0.31%，同类药品对照组为1.85%，安全性优势显著。上述证据表明，夏荔芪在老年BPH患者中兼顾疗效与安全性，为个体化用药提供了更多选择。

河北省沧州中西医结合医院顾鑫教授围绕《良性前列腺增生临床诊治典型病例分享》作专题报告，分享了一例64岁BPH患者病例。患者反复尿频、尿急、排尿不畅1年，IPSS评分23分，QOL评分5分，最大尿流率10.35毫升/秒，残余尿52毫升。给予夏荔芪胶囊联合坦索罗辛缓释胶囊治疗4周后，最大尿流率提升至16.42毫升/秒，残余尿降至32毫升；继续夏荔芪单药巩固治疗2周后，IPSS评分降至8分，QOL评分降至3分，最大尿流率提升至21.06毫升/秒，残余尿降至18毫升。

顾鑫教授结合该病例总结了夏荔芪的临床用药体会。从用药时机看，该药首次需连续服用2周起效，根据病情可持续服用2—3个月，足量足疗程用药对巩固疗效、防止症状复发效果更好。从用药策略看，与α受体阻滞剂联用可改善最大尿流率，起效快于单用西药；单药使用则疗效确切、安全可靠，尤其适合不能耐受α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂副作用的患者。此外，该药还可用于经尿道前列腺电切术后储尿期症状的改善。

在慢性前列腺炎诊疗方面，衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院）何昆仑教授围绕《慢性前列腺炎临床诊疗体会》作专题报告，分享了一例33岁青年男性慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的诊疗体会。患者尿频、尿急伴间断小腹胀痛2年，近2个月加重，IPSS评分15分，前列腺液白细胞（+++）。给予坦索罗辛联合夏荔芪治疗，并嘱忌酒、忌辛辣刺激食物、避免久坐熬夜。治疗8周后症状基本消失，前列腺液白细胞少许，卵磷脂小体满视野，IPSS评分降至5分。

何昆仑教授指出，夏荔芪在前列腺疾病治疗中效果确切可靠：急性期可联合α受体阻滞剂兼顾治标；LUTS症状较轻、前列腺体积增大者可单药标本兼治，改善症状、预防疾病进展；手术前后应用可减少储尿期症状。

石家庄市第三医院马志强教授围绕《夏荔芪胶囊联合米拉贝隆治疗前列腺增生术后膀胱过度活动症的应用体会》作专题报告。他指出，前列腺增生术后膀胱过度活动症的发生与长期膀胱出口梗阻、尿管留置刺激及术后创面炎症、水肿等因素有关。米拉贝隆仅对症松弛逼尿肌，无法改善局部创面水肿与下焦瘀滞；夏荔芪可健脾益肾、利水散结，方中黄芪益气固表，肉桂温阳化气，夏枯草、荔枝核、琥珀活血散瘀、减轻前列腺窝充血水肿，滑石、关黄柏清利下焦湿热、减轻三角区炎性刺激，兼顾标本。

该院2025年3月至2026年3月对30例蓝激光术后拔管出现膀胱过度活动症的患者进行回顾性分析，分为单用米拉贝隆组和夏荔芪联合米拉贝隆组，疗程4周。结果显示：观察组总有效率91.11%，高于对照组73.33%（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义，无尿潴留发生。马志强教授总结，夏荔芪联合米拉贝隆可显著改善术后膀胱过度活动，减轻尿频、尿急、夜尿，减少膀胱痉挛，中西医协同既能改善症状，又能调理膀胱气化、促进创面恢复，安全性良好。

讨论环节由首都医科大学附属北京天坛医院张勇教授、中国中医科学院广安门医院卢建新教授主持，航空总医院李文华教授、沧州市中心医院赵万里教授、中国人民解放军总医院袁清教授参与。环节分两部分展开：下尿路症状全周期管理病例讨论部分，与会专家围绕膀胱出口梗阻手术时机、小前列腺梗阻鉴别、中药辨证与辨病、围手术期多重用药等临床问题展开交流，从手术时机把握、小前列腺梗阻识别、中药辨证思路、多重用药管理等维度分享了各自经验；科研合作成功经验分享部分，与会专家结合各自临床与科研实践，就中西医结合科研协作、真实世界研究等话题进行了交流，从科研选题设计、多中心协作、成果转化等维度分享了各自体会。

在会议总结环节，张勇教授指出，本次会议是2026年络病学术年会系列活动之一，也是络病学会北京分会场，三个部分相得益彰，特别是讨论部分将会议推向高潮；他引用卢建新教授的话“要想学好中西医结合，首先得信中医”，指出中医是国家的瑰宝，传承数千年必有道理，并特别提到European Urology Open Science发表的夏荔芪多中心研究，是将中医中药推向世界的重要成果。

本次会议贯通络病理论前沿与泌尿专科临床实践，既展示了夏荔芪治疗BPH的高级别循证证据，也呈现了慢性前列腺炎、术后膀胱过度活动症等中西医协同诊疗的真实世界经验，为络病理论在泌尿系统疾病中的落地应用凝聚了共识，也为中西医协同赋能泌尿慢病全程管理提供了实践方向。