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“医生,这个报告单到底什么意思?”
门诊、病房、线上,患者和家属的提问往往来得突然而具体,却直指治疗效果与生活质量。为此,“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅,聚焦1个高频真实提问,给出循证、易懂、可操作的回答。
本期带来中南大学湘雅二医院肿瘤中心整理的科普患教文章,解答患者“化疗后如何升白细胞?”的问题。
三分钟,让困惑少一点,让沟通顺畅一点,让医患携手向前迈一步。
白细胞低是很多肿瘤患者的困扰,大多数患者在进行手术和放化疗后都会出现白细胞低情况,而且吃了很多补品白细胞也还是很低。那么,为什么治疗后会出现白细胞低的情况呢?白细胞低吃什么补得快?
白细胞低吃什么补得快?先让我们了解一下白细胞低的原因,通常来说,化疗“伤敌一千,自损八百”。化疗药在杀死癌细胞的同时,也把好细胞杀死了,导致人体免疫功能下降,血象指标异常。一般表现为,血小板、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白低。
正常白细胞数为(4~10)×109/L,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,平均值则为7000个。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治疗;如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症。
即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗。当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措施。
白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命。
常见引起白细胞减少的原因一般有三类:一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药。二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物。三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应做同样干预,选服能增加白细胞的药物。
当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案。白细胞减少除了正常的治疗外,食疗也不可忽视。下面,为你推荐一些增加白细胞的食物。
白细胞低推荐羊骨髓、黄芪、香菇、党参、牛髓、丁香、牛肉、羊肉、鹿角胶 ,此外,白细胞低患者还适合吃一些羊肚、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、甲鱼、太子参、山药、白鳝、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、花生仁等等。
大枣有补脾、益气、养血的功效,凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者,均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者,民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。
据报道,从鲜香菇中提取的多糖类,对白细胞减少症有明显疗效。一般家庭可用鲜香菇适量煮食或做菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用,可以用来增强恶性肿瘤病人化疗、放疗的效果,预防由此所致的白细胞下降等免疫功能低下症。
如牡蛎、虾等,富含锌、铁等微量元素,锌对于免疫系统的正常功能有着重要作用,参与了多种免疫细胞的生成和活性调节。
人参能大补元气、强壮身体,对表现为气虚及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力的白细胞减少症患者尤为适宜。
花生米有“长生果”的美誉,是家庭日常待客的果品之一,它营养丰富,药用价值也不容忽视。最新实验研究表明,食用花生能增加白细胞,尤其是对肿瘤病人因放疗、化疗引起的白细胞减少症有明显的疗效。
继发性白细胞减少症状明显,病因清楚者要在医生指导下采取药物治疗,而原因不明的轻微白细胞减少可采取食疗。其中枸杞精枣汤效果不错。材料及服用方法为枸杞子9克,黄精、大枣各30克,水煎服,每日1剂,分2次服。
白细胞减少患者应忌食生萝卜、苦瓜、金橘等耗气伤正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮等辛辣温燥伤阴的刺激性食物;还忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。
原料:鲫鱼一尾,豆腐50克,汤,姜片、葱段,盐、味精、胡椒,大油3克。
做法:鲫鱼去鳞取鳃,洗净备用。砂锅内加汤,放入姜片、葱段煮开,加入鲫鱼,用大火煮开,再加入豆腐,改用文火炖熟,放入盐、味精、胡椒粉即可。
功效:健脾益胃,增强免疫力,补充白细胞
原料:5粒红枣、20颗枸杞、2勺红糖、20颗红豆、20颗红衣花生
做法:将红枣、枸杞、红豆和红衣花生洗净,放入砂锅或煲汤的罐子中;加适量水,大火烧开后用小火慢慢煲30分钟左右,煲至各原料熟烂即可。
功效:益气补血,补充白细胞
原料:黄芪、当归、鲜虾、桔梗、枸杞子、鸡,盐、姜等调味品。
做法:黄芪、当归用水浸泡;剪去虾脚,鸡剁成鸡块,焯水冲凉备用;砂锅中加水,放入鸡块、黄芪、当归、桔梗、枸杞子煲制15分钟。待开锅后,加入虾煮制片刻,然后加入调味品。
功效:生津消渴、补气血、益脾胃,增加免疫功能,补充白细胞
原料:海参、黄小米、枸杞、葱花、盐。
做法:海参提前泡发好,先将黄小米洗净煲粥,粥快好时放海参、枸杞,煮熟后放入盐调味,葱花点缀。
原料:牛尾、洋葱、胡萝卜、土豆、姜片、葱段、料酒、盐、胡椒粉。
做法:牛尾洗净加入葱姜料酒煮沸去腥,另起锅烧油,加入洋葱炒出香味加入牛尾翻炒片刻,加入足量清水大火煮开转小火炖煮2-3小时,最后放入胡萝卜和土豆块继续炖煮半小时,根据口味加入适量盐和胡椒粉调味。
原料:香菇、牛肉、粳米。
做法:香菇切丝,牛肉切丁,粳米泡水。锅中加水1000ml,煮到粥熟,再加入盐、味精等调料,如不忌口可加入香油,香菜提供食欲。
来源:中南大学湘雅二医院肿瘤中心
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