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2018年10月10日，瑞戈非尼被正式纳入国家医保乙类报销目录，预示着中国晚期结直肠癌、肝癌、胃肠间质瘤患者将以更经济的价格获取有效治疗药物，更多患者有了生的希望。
为了推进临床学术交流、促进肿瘤规范化治疗、提升患者的全程生存获益，本报特别采访了海军军医大学附属长海医院王梅教授，从而明确瑞戈非尼进入医保后为结直肠癌治疗带来的转机。
1. 瑞戈非尼从2017年上市并应用于临床实践已经有一年多的时间，结合您的临床经验，请您谈谈瑞戈非尼治疗结直肠癌的疗效如何？
王梅教授：自瑞戈非尼上市应用于临床以来，从总体疗效而言，患者采用瑞戈非尼治疗取得的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）数据与CORRECT研究及CONCUR研究的结果基本一致。临床实践中，有一例患者给我留下了深刻印象。
该患者为女性，25岁，结直肠癌肝转移，存在K-RAS突变，在化疗联合贝伐珠单抗一线、二线治疗后疾病进展并出现脑转移。当时正值瑞戈非尼上市，我们抱着尝试的心态使用了瑞戈非尼（初始剂量160 mg），患者用药后出现了较严重的手足皮肤反应，瑞戈非尼减量至120 mg服用2个月，经评估患者颅内病灶达到部分缓解（PR）。可以说，对于结直肠癌三线发生脑转移的患者，使用瑞戈非尼能取得如此好的疗效令人振奋。
2. CORRECT研究和CONCUR研究奠定了瑞戈非尼在结直肠癌的三线标准治疗地位，想请您从瑞戈非尼作用机制方面谈谈其中可能的原因？
王梅教授：瑞戈非尼是一种作用机制较为全面的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其可抑制肿瘤发生发展各环节中的多个靶点及信号通路，包括抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤增殖、抑制肿瘤转移以及抑制肿瘤免疫逃逸等，所以即使患者既往使用过抗血管生成药物、存在或不存在突变，在后线治疗中瑞戈非尼依然能够取得较好的PFS及OS。
审校 | 海军军医大学附属长海医院王梅教授
整理编辑 | 中国医学论坛报 阅溪
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