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星星之火 燎原之势——“星火计划”:中国糖尿病临床规范化诊疗促进项目江西区域正式启动!

2019-09-25作者:医学论坛报醒醒会议
糖尿病

2019年6月15日,在南昌大学第二附属医院赖晓阳教授、南京医科大学附属南京医院马建华教授、江西省人民医院刘精东教授以及中国医学论坛报社王国平主任的见证下,“强基层 助规范 星火计划”——中国糖尿病临床规范化诊疗促进项目江西区域正式启动。该项目在中华医学会糖尿病学分会的学术指导下,由中国医学论坛报社主办,石家庄以岭药业股份有限公司承办。

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启动仪式专家领导合影

星星之火 江西启动

      会议现场特邀赖晓阳教授作为江西区域主席,赖教授在致辞中指出:中国糖尿病临床规范化诊疗促进项目是一项非常有意义的活动。2015年国务院下发了分级诊疗的策略等相关文件,核心就是提升基层服务能力,促进双向转诊,全面提供多形式的医联体建设作为重点。中国作为糖尿病患者最多的国家,防治任务艰巨,而基层是疾病防控的主战场,因此做好基层规范化诊疗能力的全面提升与管理是提升我国疾病诊疗水平的关键。为进一步落实国务院推进分级诊疗制度建立的相关规定,促进健康事业发展,2017年中国医学论坛报社正式启动“基层规范化诊疗培训项目”(代称“星火计划”),并于2019年在全国启 动了“星火计划——中国糖尿病临床规范化诊疗促进项目”。后续将以多种形式进行培训基地建设及帮扶工作,辐射省区内其他基层医院,尽快提升糖尿病规范化治疗水平。

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江西区域主席:赖晓阳教授

传道授业 学术盛宴

学术环节中,马建华教授为大家带来《国家基层糖尿病防治管理指南解读》的报告。国家糖尿病的防治重点在基层,相关政策也提到要“强基层”。其核心目标就是:①实现基层糖尿病防治管理工作的同质化;②规范基层糖尿病诊疗;③区域社区基本医疗服务和基本公共卫生服务管理要求相融合;④提升基层糖尿病防控能力。马教授从基层糖尿病管理基本要求、建立健康管理的流程、长期随访管理以及相应转诊制度等方面进行了剖析,包括组建糖尿病管理团队、进行基本设备的配备、基层应配备的降糖基本药、基层诊疗关键点、转诊标准等内容。刘精东教授为现场的医务工作者带来了《老年糖尿病规范化诊疗策略与用药选择》的报告。老年糖尿病中95%以上是2型糖尿病,少数为1型和其他类型糖尿病,以餐后血糖升高为多见,尤其是新诊断的患者,即使是联合空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)做筛查时,仍有1/3比例的餐后高血糖患者漏诊。因此,老年糖尿病治疗策略需要:①综合评价:了解患者的血糖控制水平,了解患者自身糖调节能力,评估患者其他代谢异常,查糖尿病并发症以及脏器功能,评估患者的自我管理水平,②四早原则:早发现,早诊断,早治疗,早达标,③关注起点,平衡靶点,④重视基础治疗即:糖尿病教育早,患者自我管理和血糖监测,运动治疗,饮食治疗以及降糖药物的治疗。在老年糖尿病个体化治疗中,刘教授也提到可考虑增加一些中药降糖药以降低低血糖等反应的风险。刘教授介绍了一例中西医联合治疗及中药的联合用药,有效地控制患者血糖的老年2型糖尿病病例分享。刘教授最后总结:老年糖尿病具有血糖波动大、低血糖风险高、合并症多,多药物合用且以2型糖尿病为主 要发病人群等诸多特点。治疗上存在多种药物合用,易发生药物相互作用等风险, 需要进行个体化治疗方案。因此,对于老年患者应考虑优选低血糖发生率低的药物进行治疗。

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