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1.血液传播
丙肝病毒最主要的传播途径是经血液传播,比如说输血制品,这在早些年是最常见原因,因为那时候不会给献血的人筛查丙肝,所以通过输血就有可能感染上丙肝,这里所谓的输血,不仅特指输红细胞,包括输入丙种球蛋白这类血液制品也有感染的可能。
自1993年我国开展对献血员筛查丙肝抗体以后,经输血感染丙肝的发生率就明显下降了。
2.皮肤和黏膜传播
目前最常见的感染途径是经破损的皮肤和黏膜传播,含有丙肝病毒的血液接触到皮肤和黏膜的破损表面,就可以进入体内而导致传播。
值得关注的是静脉药瘾者共用注射器导致的传播,这是目前丙肝新发感染最主要的传播途径;除此以外,还有重复使用注射器和针头,拔牙、针灸、胃肠镜等医疗操作过程中使用的器械消毒不彻底可导致丙肝传播。
还有出于爱美之心,去做文身、文眉、穿耳洞,还有修脚等,这些行为过程中存在皮肤黏膜的破损可能,而这些行业使用的工具如果卫生消毒不到位,可能导致丙肝病毒传播。
3.母婴传播
丙肝还有重要的传播途径是经母婴传播。
有关数据显示:HCV RNA 病毒阳性母亲所生的孩子丙肝感染率4%-7%。
面对一位HCV RNA病毒阳性母亲,应尽量避免延迟破膜,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,避免羊膜腔穿刺,减少新生儿暴露于母血的机会从而减少丙肝传播。
4.性接触传播
除了经血液传播,丙肝病毒还可以经性接触传播,有多个性伴侣,同时伴有其他性传播疾病,特别是HIV感染者,感染丙肝的危险性更高。
需要注意的是拥抱、打喷嚏、咳嗽、进食、饮水、共用餐具,这些行为在没有皮肤黏膜破损,没有血液接触的情况下一般不传播,不用过度焦虑担心。
作者:复旦大学附属华山医院感染科 陈晨
来源: 复旦大学附属华山医院肝病中心
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