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2026肝病思维训练营·沧州站启航营圆满举行

2026-04-15作者:zhaomin资讯


导语

在国内肝病领域临床专家的大力支持下,由中国医学论坛报社主办的“2026肝病思维训练营”顺利启航。该项目旨在汇聚国内肝病领域权威专家之力,构建一个面向中青年医师的高质量、高效率学术交流与成长平台,致力于全面提升我国肝病临床诊疗水平,并为肝病诊治经验的深度交流与传承提供重要支撑。3月29日,在沧州市中心医院的承办下,2026肝病思维训练营·沧州站启航营成功举办,会议现场学术氛围浓厚,与会医师围绕疑难病例展开深入探讨,在思维碰撞中实现了诊疗理念的更新与临床经验的升华。




【开场致辞】凝聚共识,启航新程




 杜俊凤教授:

 沧州市中心医院

会议主持沧州市中心医院杜俊凤教授在开场中指出,肝病诊疗领域技术迭代迅速、疾病谱系不断演变,临床医生唯有持续更新知识储备、反复锤炼临床思维,方能应对日益复杂的诊疗挑战。


庞丽敏.jpg

 庞丽敏教授:

 沧州市中心医院医疗集团副理事长

沧州市中心医院医疗集团副理事长庞丽敏教授在致辞中向莅临会议的各位专家及同仁表示热烈欢迎。她表示,医院始终将肝病学科与感染性疾病建设置于战略高度,持续推进诊疗规范化、技术精准化与管理同质化。她强调,高水平学术交流是学科发展的核心驱动力,医院将继续搭建开放、共享、严谨的学术平台,支持青年医师成长,助力区域肝病防治能力整体跃升。


 赵彩彦教授:

 河北医科大学第三医院

会议主席河北医科大学第三医院赵彩彦教授在致辞中系统回顾了“肝病思维训练营”项目的发展脉络与学术定位。她强调,临床医师的核心竞争力不在于信息的堆砌,而在于对复杂信息的整合、判断与批判性反思。她勉励在场青年医师以开放心态拥抱新技术,更要守住临床思维的本源,在病例研讨中反复打磨、持续精进,为患者提供更高质量的诊疗服务。



【学术聚焦】精粹分享,前沿洞见




在学术讲座环节,赵彩彦教授以“药物化学结构修饰对核苷酸类抗乙肝药物疗效和安全性的影响”为题,系统阐述了抗乙肝核苷酸类药物的结构优化历程与临床价值。赵教授从“神奇的甲基化”切入,对比了阿德福韦(ADV)与替诺福韦(TFV)的分子结构差异:ADV经单甲基化修饰后转化为TFV,该修饰不仅显著增强了抗病毒活性与安全性,还降低了药物耐药发生率。在此基础上,赵教授进一步深入解析了ProTide前药技术的演进路径。她指出,TMF采用磷酰胺酯化技术,在血浆中保持稳定,并能够靶向肝脏活化,从而显著降低血浆中TFV的暴露水平。药代动力学研究显示,TMF的生物利用度达66.52%,高于TAF(44.47%)及TDF(21.02%),且肾脏安全性更优。赵教授总结强调,从ADV到TFV的甲基化升级,再到ProTide前药技术的迭代演进,充分体现了药物化学结构修饰在提升抗病毒疗效与安全性方面的关键作用,为临床合理选择核苷酸类药物提供了坚实的理论依据。




【乘风破浪】疑难探微,思维交锋




柴 梅.jpg

 柴梅教授:

 沧州市第三医院

在沧州市第三医院柴梅教授的主持下,上半场病例分享正式展开。柴梅教授指出,疑难肝病的鉴别诊断往往需要从细微的临床线索中抽丝剥茧,这既考验医生的知识储备,也检验其逻辑推理的严谨性。


 王子超医生:

 沧州市中心医院

沧州市中心医院王子超医生分享了一例以“间断发热16天”为主诉的79岁男性病例。患者入院时表现为白细胞、血小板减少,转氨酶及胆红素升高,铁蛋白显著升高(3969ng/ml),抗感染治疗效果不佳。PET-CT提示双肺、肝脏、脾脏、骨骼及右侧臀大肌等多部位弥漫高代谢,符合噬血细胞综合征(HLH)影像学特征。经全血mNGS检出结核分枝杆菌序列,骨髓涂片可见噬血现象,最终明确病因为血行播散性结核继发HLH。


 何文艳教授:

 河北中石油中心医院

点评专家河北中石油中心医院何文艳教授指出,对于不明原因发热合并多系统损害的患者,应将噬血细胞综合征纳入鉴别诊断,并积极运用分子诊断技术寻找潜在感染病因。


孟晓静.jpg

 孟晓静医生:

 石家庄市第五医院

石家庄市第五医院孟晓静医生分享了一例重症酒精性肝炎合并类白血病反应的疑难病例。患者为48岁男性,因“乏力、食欲减退、腹胀2个月,眼黄、尿黄6天”入院,有长期大量饮酒史。实验室检查提示总胆红素、胆汁酸显著升高,ALP、GGT升高,MELD评分21分,MDF评分29分。入院后白细胞进行性升高,经全面排查感染及SIRS后,考虑类白血病反应可能。骨髓穿刺示骨髓增生活跃、各系比例及表型正常,排除白血病,最终诊断为重症酒精性肝炎合并类白血病反应。


焦秀娟.jpg

 焦秀娟教授:

 秦皇岛市第三医院

点评专家秦皇岛市第三医院焦秀娟教授强调,重症酒精性肝炎可引起骨髓继发性反应性白细胞升高,临床需与感染及血液系统恶性肿瘤仔细鉴别。


 张方洁医生:

 承德医学院附属医院

承德医学院附属医院张方洁医生分享了一例以“间断腹胀2年,加重3个月”为主诉的69岁男性病例。患者有原发性骨髓纤维化病史10年(规律口服芦可替尼)、喉癌术后,因腹胀、腹水、脾大、体重下降入院。经系统检查:乙肝、丙肝均阴性,腹部增强CT提示肝实质未见典型肝硬化改变,表现为巨脾、腹膜絮状增厚。腹水病理及胃镜检查最终确诊为胃恶性肿瘤伴腹膜转移、恶性腹水继发细菌感染。


 李玉苓教授:

 沧州市第三医院

点评专家沧州市第三医院李玉苓教授指出,当患者存在骨髓纤维化、肿瘤病史时,门静脉高压可由非肝硬化因素(如髓外造血、门静脉血栓、肿瘤压迫或转移)引起,需拓宽鉴别诊断视野。



【披荆斩棘】笃行致远·探微知著




 王亚东教授

 河北医科大学第三医院

在河北医科大学第三医院王亚东教授的主持下,下半场病例分享继续进行。王亚东教授强调,面对复杂肝病,临床医生应建立系统化推理框架,从纷繁表象中锁定核心证据,避免被非典型表现所迷惑。


 于彬医生

 沧州市第三医院

沧州市第三医院于彬医生分享了一例妊娠期肝损伤的疑难病例。患者为29岁女性,孕11周+,因先兆流产服用孕康口服液、滋肾补胎丸、黄体酮、地屈孕酮片后出现恶心、乏力、黄疸、尿黄。进一步追问病史,患者有10年疲乏、口干、口腔溃疡,1年眼干,2个月前关节疼痛及双下肢皮疹史。实验室检查示抗平滑肌抗体阳性、LC1阳性、ANA 1:1000、SSA+、RO52+、抗dsDNA 1:320、ANCA阳性,明确诊断为系统性红斑狼疮、干燥综合征。经多学科会诊,予保肝、糖皮质激素等治疗,患者肝功能显著好转,最终足月分娩,母子平安。


刘耀敏.jpg

 刘耀敏教授:

 承德医学院附属医院

点评专家承德医学院附属医院刘耀敏教授指出,妊娠期肝损伤病因复杂,需警惕自身免疫性疾病,多学科协作是保障母胎安全的关键。


 温井奎医生

 秦皇岛市第三医院

秦皇岛市第三医院温井奎医生分享了一例10岁女性肝硬化患儿的疑难病例。患儿因“间断鼻衄2月,腹胀1月,加重14天”入院,病毒性肝炎、自身免疫性肝病等筛查均阴性。追问家族史:父母为表兄妹近亲结婚,第一胎8岁死于“黄疸、腹水”,第二胎12岁死于“脑瘤”伴黄疸。眼科检查示K-F环阳性,实验室检查示铜蓝蛋白0.06g/L(显著降低)、24小时尿铜393.5μg(显著升高),基因检测示ATP7B基因19号外显子c.4016C>T纯合突变(p.A1339V),明确诊断为肝豆状核变性(Wilson病)。


 孙谢文教授

 秦皇岛市第三医院

点评专家秦皇岛市第三医院孙谢文教授指出,儿童肝病病因谱与成人迥异,遗传代谢性疾病应始终置于鉴别诊断的重要位置。


 葛志胜医生

 河北中石油中心医院

河北中石油中心医院葛志胜医生分享了一例药物性肝损伤病例。患者为男性,因腹胀、胃部不适就诊,发病前曾口服氟伐他汀钠胶囊40mg(用于颈动脉斑块),次日凌晨出现腹胀、胃部烧灼感。肝功能检查示ALT 785U/L、AST 471.4U/L、GGT 439U/L、ALP 191U/L、TBil 82.7μmol/L,RUCAM评分9分,排除其他病因后诊断为急性药物性肝损伤(肝细胞损伤型),严重程度2级。经停用可疑药物、保肝降酶等综合治疗后,患者肝功能好转出院。


王慰.jpg

 王慰教授

 石家庄市第五医院

点评专家石家庄市第五医院王慰教授指出,他汀类药物总体安全,但仍可引起肝损伤,临床使用中应监测肝功能,及时识别并处理。


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 季茹医生

 河北医科大学第三医院

河北医科大学第三医院季茹医生分享了一例以肝功能异常、白细胞减少、淋巴结肿大及脾大为主要表现的复杂病例。患者为45岁女性,因“肝功能异常1年余,肝区不适20余天”入院,查体见面颊红、眼周黄褐色斑、颈部及腋窝淋巴结肿大、脾肋下2cm。实验室检查示ALT 191.2U/L、AST 251.0U/L,白细胞2.84×10⁹/L,EBV DNA显著升高(9.58E+04 IU/mL),肝穿刺病理示EB病毒性肝炎伴轻度纤维化(S2),EBER阳性。排除血液系统肿瘤、自身免疫性肝病等,最终诊断为慢性活动性EBV病(CAEBVD)。


 何文艳教授

 华北中石油中心医院

点评专家华北中石油中心医院何文艳教授指出,慢性活动性EB病毒病虽少见但进展凶险,对于长期肝功能异常伴淋巴结肿大及血细胞减少的患者,应尽早进行EBV相关检测及肝穿刺病理检查。


【主席总结】以今日之思,铸明日之医




赵彩彦教授在总结中指出,肝病思维训练营的核心价值在于通过真实病例的复盘与推演,帮助临床医生建立系统、严谨的临床推理框架。她强调,无论是常见病的典型表现,还是罕见病的隐匿线索,都要求医生具备敏锐的观察力、扎实的基础知识和清晰的逻辑链条。她期待与会医师以本次训练营为起点,将思辨精神带回日常工作中,不断精进,造福患者。


本次会议的成功举办,离不开承办单位的精心组织与全力保障。

沧州市中心医院感染性疾病二科

感染性疾病二科是集临床、教学、科研于一体的科室,为沧州市感染性疾病质量控制中心,河北省感染性疾病临床医学研究中心合作单位,河北省感染性疾病专科联盟单位,是沧州市重点专科建设科室,沧州市中心医院感染与肝病理事长单位,北京佑安肝病感染病专科医疗联盟,沧州市乙肝临床治愈中心成员单位,担负着沧州地区感染性疾病诊治和质控工作。近年来承担省市级科研项目多项。科室技术力量雄厚,设备先进(拥有无创呼吸机、高流量呼吸治疗仪、心电监护仪、超短波治疗仪、空气床单位消毒机等先进仪器设备),诊治能力在全省达先进水平,主要负责各种细菌真菌感染,不明原因发热,脓毒症,腹腔感染,肺炎,肝炎,肝脓肿,泌尿系感染,不典型病原菌,布病等诊治工作。现有床位41张,全科共有医护人员22人,其中主任医师2名,主治医师7名,住院医师2名,中医师1名,主管护师6人,护师4人,护士1人,其中博士1人,硕士10人,多名医生到北京协和医院,上海华山医院,浙江大学第一附属医院进修学习,掌握了先进的诊疗技术,提升了专业诊治实力。另外对于疑难复杂患者,我科可协助邀请国内知名专家会诊,尽快做到精准诊治。目前开设了感染性疾病二科门诊,肝病门诊、肠道门诊、发热待查门诊MDT等专病门诊。 

  • 门诊地址:综合楼一楼一诊室

  • 病区地址:南病房楼一楼

  • 科室电话:2075298

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