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陪父亲看病，自己竟查出同款癌！家里有这种情况，45岁必须做这项检查

2026-05-20作者：论坛报肿瘤小编资讯

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一位五十多岁的男性患者陪父亲治疗前列腺癌，自己顺便做了个检查，结果也查出了同样的疾病。

这个案例并非个例，前列腺癌具有明显的家族聚集性。浙江省肿瘤医院泌尿外科负责人许传亮建议所有50岁以上的男性，每年在常规体检中主动加入PSA（前列腺特异性抗原）血液检测；如果家里有一级亲属（如父亲、亲兄弟）得过前列腺癌或明确携带高危突变基因，建议将首次筛查的年龄提前到45岁甚至40岁。

父亲得了前列腺癌儿子患癌风险翻倍

国家癌症中心数据显示，2022年我国前列腺癌新发病例达13.42万例，死亡病例4.75万例，发病率和死亡率持续攀升。更令人担忧的是，我国大概70%的患者初次诊断时已是中晚期。

据《2025浙江省肿瘤登记年报》，前列腺癌是浙江省癌症发病第四位。此外，流行病学研究显示，一位直系亲属（父亲或兄弟）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上；2个或以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至5-11倍。

早期症状易被忽视筛查是关键

“前列腺癌早期通常没有症状，被称为‘沉默的杀手’。”许传亮提到，筛查力度的减弱，导致大量无症状的早期隐匿性前列腺癌患者未能及时被确诊，而这些患者错过了最佳根治期，直至病情进展至晚期或转移阶段才就诊，最终导致死亡率的大幅上升。

作为典型的“老年男性疾病”，前列腺癌的发病风险从50岁开始明显上升，在70至85岁达到发病和死亡的高峰。

科学、有序前移防线，针对适龄人群及高危群体开展合理的主动筛查，是当下改善前列腺癌整体预后的最好办法。

不必恐慌而着急穿刺活检

“临床中，大众最容易陷入两个误区，一是‘把下尿路症状和前列腺癌画等号’，二是‘觉得增生拖久了会癌变’。两者是导致患者过度焦虑的主要原因。”

许传亮提醒，看到化验单上PSA数值处于4~10纳克/毫升“灰区”（正常值为4纳克/毫升以下），不必因为恐慌而着急进行穿刺活检。“

必须先排除由非肿瘤因素引起的生理性或炎症性PSA升高，比如近期是否患上前列腺炎、尿路感染或者经历过导尿等刺激。”许传亮补充道，在排除这些干扰后，再结合游离PSA比值、PSA密度、多参数磁共振综合评估，“只有提示高度可疑，我们才进一步进行精准的靶向穿刺，最大程度避免不必要的有创检查。”

几十块的抽血检查能改变一家人的命运

对于普通人群：

• 50岁以上男性建议每两年做一次PSA（前列腺特异性抗原）检查

• 这是最简单的抽血检查，费用不高，却能早期发现病变

对于有家族史的人群：

• 如果父亲或兄弟有前列腺癌，筛查年龄应提前到45岁以上

• 建议每年做一次PSA检查

• 如果家族中有多人患病或亲属在60岁前发病，风险更高，需要更加重视

对于基因突变携带者：

• 如果携带BRCA2等基因突变，建议从40岁开始筛查

• 这类人群不仅风险更高，肿瘤侵袭性也更强

不要简单归咎于“天热喝水多”“老了”：

不要忽视轻微症状：

夜尿增多、排尿费力等症状不要简单归咎于“天热喝水多”“老了”。

利用常规体检：

常规体检中也可以要求增加PSA检查。

建立健康档案：

记录家族病史，特别是父亲、兄弟的健康状况。

不要因羞耻感延误：

前列腺疾病不应成为难以启齿的话题，健康最重要。

定期随访：

如果已有异常指标，要按照医生建议定期复查。

来源：浙江省肿瘤医院

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