壹生资讯-【卓越之声】重庆西南医院周莉医生低分化卵巢癌IIIC期维持治疗1例

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2019-07-23作者：CMT快讯资讯

妇科肿瘤

作者：重庆西南医院周莉

患者基本信息

姓名：黄某，性别：女，年龄：69岁，所在地：重庆沙坪坝区职业：退休

病史

现病史：2016年5月腹胀半月，发现包块及腹水，5月30日全麻下行腹腔镜下腹壁活检术，术后病检诊断低分化卵巢癌IIIC期，化疗2次，7月全麻腹腔镜下行卵巢癌全麻分期数，卡铂加紫杉醇化疗6次，2018年6月复发，卡铂加紫杉醇化疗3次。

既往史：2016年7月全麻腹腔镜下行卵巢癌全麻分期数。有输血史。

月经婚育史：已婚，孕2产1，53岁绝经。

家族史：父母去世，子女健康状态良好，家族中无传染病及遗传病史。

实验室检查

全腹+盆腔MRI（P002156633）：肿瘤标志物：一切正常。

胸部CT：双肺上叶少许增殖灶，左肺下叶外基底段少许纤维化,肝脏S6结节影。

病理检查

术后病检（病理号：B201609453）：免疫组化：P53（ - ），WT-1（ - ），CA125（+），ER（ + ），PR（-），KI67 30%，CK（+），P16（+），P15（-），CDX-2（-）。

术后诊断：（右卵巢、网膜）见腺癌浸润，老年性宫内膜，宫颈组织慢性炎伴腺体鳞化及潴留囊肿，（阑尾）粘膜性炎，（左卵巢）见白体形成，（右输卵管）慢性炎伴官腔扩张，（左输卵管）组织慢性炎，（左宫旁）见少量癌组织，（右宫旁，盆腔淋巴结4枚、腹主动脉旁淋巴结3枚）均未见癌组织。

影像学检查

治疗过程

术中见：腹腔内少量淡黄色腹水，子宫及双附件缺如；盆腔正中见大小80*70mm的乳头状癌组织，形态不规则，触血，与周围肠管致密粘连；盆壁右侧见大小约70*60mm的乳头状癌组织，与盆腔致密粘连。

实施手术：全麻腹腔镜下行卵巢癌全麻分期数。

术后治疗：根据术后病检结果，与TP方案化疗治疗。

剖视标本：全子宫双附件，阑尾1条，大网膜组织一堆，盆腔淋巴结6枚腹主动脉旁淋巴结，总蜡块数21块。

病理报告：低分化卵巢癌IIIC期。

分析和总结

奥拉帕利是中国首个上市的PARP抑制剂，也是铂敏感复发性卵巢癌的新标杆，降低复发，延长生存。

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