200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
冬季来临，气温骤降伴随空气湿度降低，普通人也常面临皮肤干燥、瘙痒的困扰。而对于肾病患者而言，这一问题更为突出——皮肤干燥在肾病群体中极为常见，主要表现为皮肤干涩、脱屑，尤其在血液透析患者中的发生率高达50%～85%，严重影响生活质量。了解背后的成因并掌握科学的护理方法，是缓解这一不适的关键。
肾病患者的皮肤问题并非单纯由冬季干燥引发，而是疾病状态与外界环境共同作用的结果，核心成因包括以下几点：
皮肤腺体功能障碍：皮脂腺和大汗腺出现萎缩，同时皮肤基底层增厚，导致局部pH值升高，角质层水合能力显著下降。
皮肤屏障受损与水分流失增加：透析患者本身存在经皮水分流失增多、汗液及皮脂分泌减少的问题，皮肤屏障的保护作用被削弱，难以锁住水分。
血液透析的叠加影响：透析过程中的超滤作用会进一步导致皮肤脱水，犹如“雪上加霜”，使干燥症状加剧，进而诱发或加重瘙痒。
保湿的目的是帮助角质层恢复正常的屏障功能，使用含水量高的润肤剂可辅助恢复肾病患者的皮肤屏障，并保留角质层中的水分以缓解皮肤干燥症，进而减轻瘙痒症状。
含有尿素（5%～10%）和甘油（15%～20%）成分的外用制剂可以增加角质层水合作用，对于程度较轻的患者能起到较好的止痒作用 。
此外，一些研究表明，含有丙二醇 （20%）、乳酸（1.5%～5%）或神经酰胺的外用皮肤保湿剂也有助于缓解瘙痒。
《慢性肾脏病相关瘙痒管理中国专家共识（2025年版）》推荐将含有这些成分的外用制剂作为终末期肾病相关皮肤瘙痒患者的首选治疗方法，特别是对于瘙痒程度较轻的患者。
日常护理四要点：细节决定舒适度
1、清洁皮肤有讲究
透析患者的皮肤比较脆弱，洗澡时水温别太高，控制在37℃~40℃为佳，和体温差不多，水温过高会带走皮肤表面的油脂，让皮肤更干燥、更痒。洗澡时间也别太长，10~15分钟足够了，别过度搓洗，轻轻擦拭就行，避免损伤皮肤角质层。选择温和、无刺激的清洁用品很重要，不要用含酒精、香料的沐浴露，清水冲洗是最好的，如果觉得身上有汗味，可以用一些弱酸性、滋润型的沐浴产品。
2、保湿工作不能少
洗完澡后，趁着皮肤还湿润，3 分钟内赶紧涂上润肤乳。这是因为湿润的皮肤能更好地吸收润肤成分，锁住水分。每天可以多涂几次润肤乳，特别是手臂、腿部这些容易干燥的部位。
3、止痒别靠“抓”
皮肤瘙痒时，千万别用手使劲抓，越抓皮肤破损越严重，还容易引发感染。可以试试用凉毛巾冷敷，或者轻轻拍打瘙痒部位，缓解痒感。日常生活尽量选用全棉制品，尽量不穿化纤质的衣服，避免过多皱褶及静电对皮肤的刺激。
4、日常防护要上心
要注意保持居住环境清洁、通风，减少灰尘、螨虫等过敏原。房间湿度保持在40%~60%比较合适，太干燥可以用加湿器，太潮湿容易滋生霉菌，也会刺激皮肤。还要定期修剪指甲，避免不经意间抓伤自己。如果皮肤问题严重，比如出现大片皮疹、皮肤溃烂，一定要及时告诉医生，配合治疗。
来源：整理自《慢性肾脏病相关瘙痒管理中国专家共识（2025年版）》、苏北人民医院北区医院 扬州二院、爱肾网
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017