壹生资讯-太生动了！10张动图带你了解支架植入过程

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2019-09-14作者：医学论坛报秋宇美图

冠脉介入

在医疗技术突飞猛进的今天，支架，对于您来说一定不是一个陌生的词汇。

据最新数据，2018年中国大陆全年冠心病介入例数达915256例/年，目前我国冠心病介入治疗无论在数量还是质量上都在稳定发展中不断提升。
今天我们就跟着10幅动图，详细了解一下支架植入的过程。

第一步，完善术前检查，排除相关禁忌后，开始进行冠脉造影。

穿刺置管

首先，在穿刺部位打麻药，之后在穿刺部位穿刺后，放置一个鞘管，部分患者出现轻微疼痛或肿胀感，之后基本不会再有其他不适感。

目前最常见的是选择手腕上的桡动脉或者大腿内侧的股动脉。

经股动脉穿刺

经桡动脉穿刺

导丝导管进入

由鞘管进入引导导丝，引导导丝会沿着动脉到达心脏，之后沿着导丝放入导管，两者一路深入到心脏，直到抵达冠脉。

经股动脉造影导管进入

经桡动脉造影导管进入

血管造影

整个过程都是在X光监控下进行，随后医生撤掉指引导丝，通过导管推入造影剂，在X光下清楚显示血管，找到病变部位。

X光图像

冠状动脉造影就完成了。

球囊or支架

确定了堵塞部位后，医生会顺着导丝，将球囊送入病变部位的血管，通过球囊充气/放气，将血管壁外推，以恢复血管通畅。

某些患者还需要进一步接受支架植入术，医生沿着导管将一个包裹了支架的球囊送入病变部位，球囊充气，用大约10倍大气压的压力将金属支架撑开。

支架植入后需终生保持术后形态，永久性的支撑住狭窄部位。但金属支架为异物，为了避免裸露的金属上生成血栓，形成支架内再狭窄，新一代的支架在表面有一层药物涂层甚至生物涂层，大大减少了再狭窄的发生率。

upfile

看起来简单的冠脉造影及支架植入，实际上整个过程可谓是“惊心动魄”，医生随时需要冷静应对术中可能出现的各种情况。
请您记住：一旦有人发生心肌梗死，一定要以最快的速度开通梗阻血管，这是挽救生命的关键。梗死后的每一分钟都将风险扩大了百倍！

来源：好医术心学院微信公众号；已获授权转载，二次转载请联系原作者！

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