2026年7月31日，纪念红军长征胜利90周年呼吸学科西部行公益学术项目——"呼吸长征路 红色健康行"第二站活动，在长征转折之城贵州遵义举行。本次活动由中国医学论坛报社主办，贵州航天医院承办。

中华医学会呼吸病学分会主任委员、中日友好医院副院长曹彬教授担任项目主席，贵州省人民医院呼吸与危重症医学科主任叶贤伟教授担任本站执行主席，中国医学论坛报社副总编辑郑桂香、贵州航天医院院长廖江荣教授等领导与专家出席会议。来自全国的呼吸领域知名专家、贵州省及周边地市呼吸学科骨干、遵义市基层医务工作者齐聚一堂，共话学科发展，共护老区健康。

遵义，是长征的转折之城、红色圣地。遵义会议在危急关头挽救了党、挽救了红军、挽救了中国革命；今天新时代呼吸人沿着长征足迹来到这片红色热土，将优质医疗资源、前沿学术火种、科学健康理念带到革命老区，以医者担当续写红色传奇。

曹彬 教授

曹彬教授以线上方式致辞，以"雄关漫道真如铁，而今迈步从头越"开篇，深情诠释长征精神与医者使命的内在联结。他表示，如果说瑞金是伟大长征的起点，遵义则是中国革命的重要转折点，遵义会议铸就了坚定信念、实事求是、独立自主、民主团结的遵义会议精神，这份宝贵的精神财富同样指引着新时代医疗卫生事业的前行方向。

他指出，近年来贵州地区呼吸学科建设成效显著，各级医院诊疗能力持续提升，在肺癌规范化诊疗、间质性肺疾病管理、慢阻肺病全程防控以及呼吸道感染救治等领域不断探索进步，但区域间、层级间发展仍不均衡。这正是"呼吸长征路"项目的初心所在：把优质学术资源送到革命老区，把规范诊疗理念沉到临床一线，助力区域呼吸学科协同发展。

他期待以此次活动为纽带，建立起三级医院牵头、二级医院联动的长效协作机制，共同夯实区域呼吸疾病防控网底，并勉励全体同道传承红色基因，坚守医者初心，一步一个脚印把呼吸疾病防治工作做深做实，以学科高质量发展守护老区人民的呼吸健康。

廖江荣 院长

廖江荣院长代表承办单位致辞，向远道而来的各位领导、专家学者表示热烈欢迎，向中国医学论坛报社及项目组的信任与支持表示感谢。他指出，遵义是英雄的城市，中国工农红军长征在这里实现生死攸关的伟大转折，"呼吸长征路·红色健康行"选择遵义举办第二站活动，是对长征精神最真切的致敬，更是对革命老区人民健康最有力的守护。

他介绍，贵州航天医院始建于三线建设时期，50余载铸就了"特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献"的精神底色，现已发展为市属三级甲等综合医院。呼吸与危重症医学科经过二十余年发展已成长为省级医学重点学科，率先在省内开展AI机器人引导下经皮冷热消融等前沿微创介入技术，并与四川大学华西医院共建呼吸系统疾病临床诊疗中心。作为遵义市第二城市医疗集团总院，医院与70余家基层医疗机构组建呼吸与危重症专科联盟，持续推动优质医疗资源下沉。他表示，将全力做好活动组织保障，搭建好学术培训、公益诊疗、教学查房等交流平台，让前沿技术真正惠及遵义及周边基层群众，携手在新时代的健康长征路上续写守护人民健康的崭新篇章。

叶贤伟教授

学术交流环节正式开启，由本站执行主席叶贤伟教授主持第一阶段学术环节。本次学术环节紧扣基层呼吸疾病规范化诊疗核心，聚焦流感、慢阻肺病、哮喘、肺癌、间质性肺疾病（ILD）等基层高发病种，邀请国内知名专家带来循证指南解读、临床实战分享、前沿理念传递，内容兼具权威性、实用性与可操作性，为基层医师奉上一场"听得懂、学得会、用得上"的学术盛宴。

王业明副研究员　中日友好医院 国家呼吸医学中心

王业明副研究员以《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》解读为题，系统介绍了我国流感防治领域首部采用STAR与GRADE国际标准制定的循证指南。他指出，全球每年约10亿人罹患流感，导致29万至65万呼吸道死亡，疾病负担沉重。

指南围绕9个临床问题形成推荐意见，覆盖治疗、辅助治疗和药物预防三大板块，明确48小时"黄金治疗窗"原则，针对重症、非重症高危及非高危人群、孕妇及产后患者、儿童等不同人群分别给出抗病毒治疗推荐方案。在辅助治疗方面，指南不推荐将糖皮质激素作为流感常规治疗手段，也不推荐常规使用被动免疫调节疗法。在药物预防方面，强调疫苗接种仍是流感预防最有效手段，抗病毒药物仅作为特定高危人群暴露前和暴露后预防的补充，超过48小时则不推荐预防性用药。他还介绍了新型RNA聚合酶抑制剂的临床研究进展，III期研究证实其可显著缩短症状缓解时间且耐药突变率更低，为流感治疗提供了新选择。

盖晓燕教授　北京大学第三医院 呼吸与危重症医学科

盖晓燕教授带来《GOLD 2026更新要点解读及生物制剂研究进展》报告。GOLD 2026于2025年11月发布，新增330篇参考文献，核心结构扩展至六章。

在评估方面，ABE分类标准重大调整——基于"诊断前一年内一次中度急性加重即可使后续急性加重风险增加71%"的观察性证据，将"过去一年发生一次及以上中重度急性加重"定为E组阈值，并提出"低疾病活动度"和"疾病活动性"新概念。治疗方面，LABA+LAMA为B/E组首选，不再推荐ICS+LABA起始治疗。生物制剂领域，针对2型炎症通路的生物制剂（BOREAS/NOTUS及MATINEE研究）循证证据首次系统纳入，新型PDE3/4双靶点抑制剂的ENHANCE-CHINA研究为中国患者提供新选择。此外，指南新增急性加重三级分级、高流量氧疗、4Ms评估及MOLT概念。盖晓燕教授还分享了北医三院慢阻肺MDT团队综合干预助力频繁急性加重患者实现零加重的实践成效。

杨拴盈教授　西安交通大学第二附属医院

杨拴盈教授以《小细胞肺癌（SCLC）的规范化综合治疗》为题，系统梳理了SCLC诊疗现状与综合治疗策略。他指出SCLC约占肺癌15%~20%，是预后最差的肺癌类型，5年生存率仅6%。

在局限期SCLC方面，T1-2N0患者可行手术切除，超过T1-2N0者推荐同步放化疗，ADRIATIC研究证实同步放化疗后免疫检查点抑制剂巩固治疗可将中位OS从33.4个月延长至55.9个月（HR 0.73），该巩固治疗方案2025年5月获NMPA批准，2026版CSCO指南列为Ⅰ级推荐。在广泛期SCLC方面，免疫联合化疗已成为一线标准方案，多种PD-L1抑制剂均获Ⅰ级推荐。二线治疗领域迎来重大突破，靶向DLL3/CD3的双特异性T细胞衔接器（DeLLphi-304研究，mOS 13.6 vs 8.3个月）和新型化疗药物先后获NMPA批准，为复发患者提供新选择。

张惠兰教授　华中科技大学同济医学院附属同济医院

张惠兰教授带来《ILD的激素与免疫抑制剂的选择与临床应用》报告。她介绍ILD包含IPF、SSc-ILD等200多种疾病，临床决策须基于精准分型。结合两例肺癌免疫治疗相关ILD典型病例，她引导与会者思考不同激素制剂的适用场景。

在免疫抑制剂方面，她系统梳理了从第一代激素和细胞毒类药物到第四代靶向生物制剂的按代分类，强调选择须遵循"按疾病不同时期（诱导缓解/序贯巩固/维持稳定）、按病情严重程度、结合影像-病理-疗效一体化考虑"三大原则。重症患者可选烷化剂类，无效可考虑B细胞靶向生物制剂；轻症适用抗代谢类免疫抑制剂；部分新型免疫抑制剂可稳定病情、轻度改善肺功能。她总结指出，糖皮质激素是CTD-ILD治疗的基础，激素效果不佳或需长期治疗时应联合免疫抑制剂以减少剂量和副作用。

姚伟教授　贵黔国际医院

姚伟教授以《哮喘全程规范管理策略探讨》为题，围绕哮喘规范化诊断、阶梯式治疗及长期随访管理进行讲解。他指出嗜酸性粒细胞是哮喘炎症的核心，哮喘治疗目标正从"总体控制"向"临床治愈"迈进。

GINA 2026推荐ICS-LABA维持加缓解治疗方案为各级哮喘优选，SYGMA研究证实按需使用该方案较单纯短效支气管扩张剂减少重度急性发作率64%，COMPASS研究证实MART方案较固定剂量方案降低首次严重急性发作风险33%。在生物制剂方面，新版中国哮喘指南将生物制剂指征窗口前移至第4级，部分抗嗜酸性粒细胞通路生物制剂有望助力更高临床治愈率。他建议哮喘患者起始治疗后1~3个月复诊，降级治疗以最低剂量ICS维持，同时呼吁重视戒烟、减重等非药物管理策略，构建药物与自我管理并重的全程管理体系。

学术讲座环节结束后，两场高质量圆桌讨论相继展开。来自贵州各地的骨干专家围绕基层呼吸感染与慢性气道病管理、肺癌与ILD上下联动两大核心议题，畅所欲言、凝聚共识。

如何提高及规范基层医疗机构呼吸感染诊疗及慢性气道病管理水平？

兰远波教授、林洁如教授、吴家礼教授、安尤载教授

遵义医科大学附属医院兰远波教授结合基层实际指出，贵州西部地区在呼吸道感染早期预警与病原学监测方面仍有较大差距，因症就诊人群的病毒感染早期识别能力不足，尤其孕产妇、新生儿及合并基础疾病的高危人群精准诊断亟待加强。在慢阻肺病管理方面，他强调应借助GOLD指南年度更新推动基层规范化评估与治疗，关注一次中度急性加重即归入E组的高风险人群，并重视贵州作为烟草大省肺癌与结核高发背景下的共病管理；同时指出生物靶向治疗疗效确切但尚未纳入地方医保，患者经济负担沉重，期待未来医保落地后惠及更多重症患者。

贵州省人民医院林洁如教授回顾了贵州省医呼吸团队十余年来走遍全省9个地州市、88个县市推行适宜技术的历程，指出经持续努力，各地州市及县级医院已普遍标准化开展肺功能检测。她提出，下一步应将呼吸慢病诊疗触角延伸至社区乡镇，通过指南培训提升基层医生诊疗能力，落实早发现、早诊治、长期随访与及时转诊的闭环管理，并争取政府政策支持将慢阻肺病纳入基层慢病管理体系。

湄潭县家礼医院吴家礼教授提出慢性气道疾病"三型"分类管理理念，强调早防、早诊、早治、早康与医患一体化全程管理。他指出，2型炎症研究及对应生物制剂是近年重要突破，但慢阻肺病中能获益人群有限，多数患者仍需依赖规范药物与气道介入等综合措施。他还介绍了该院成立医护一体化慢病管理小组、开设专病门诊的实践经验。

凤冈县人民医院安尤载教授从县级医院角度分享了慢阻肺病管理的实践与困难。他指出，门诊量大、筛查时间有限，老年患者因牙齿脱落等因素难以完成肺功能检查，给纳入系统管理带来挑战。该院采用"红黄绿"三色分级随访管理法，对不稳定及合并症多的患者加强监测与住院转诊，并在合并糖尿病、冠心病等共病管理及肺康复方面与康复科紧密协作，探索出适合基层的全程管理模式。

二级医院与三级医院在肺癌和ILD诊疗能力上如何形成互补？科主任层面如何推动建立上下联动的转诊与会诊机制？

黄毅教授、张龙举教授、蒋婷教授、符丹丹教授

遵义市第四人民医院黄毅教授从功能定位切入，指出二级医院以常见病多发病为主、兼顾一定急难危重处置能力，三级医院聚焦疑难危重，功能定位差异决定诊疗服务内容不同。他建议通过专科联盟和城市医疗集团以医保为纽带紧密联系，打通双向转诊通道：疑难肺结节、深部穿刺活检及消融等不具备能力时上转三级医院，诊断明确、病情稳定的患者下转二级医院进行长期随访、康复或安宁疗护，实现精准分工。

遵义市第一人民医院张龙举教授指出，肺癌和ILD均为呼吸科疑难复杂病种，管理周期长，基层易漏诊误诊。三级医院核心优势在疑难病因确诊，包括基因检测、呼吸介入及多学科团队协作，ILD急性加重如"白肺"等危重情形亦需转诊三级医院。二级医院则承担高危人群筛查、早期识别及上级医院治疗稳定后的长期随访与康复管理。他强调，二级与三级医院之间不是竞争关系，而是精准互补的协作关系。

贵州航天医院蒋婷教授指出，当前上下联动存在信息孤岛、标准不统一、责任划分不清等堵点。她建议，科主任首先争取院领导政策与经济支持，并从制度、流程、技术、人才、质控五个维度系统推进：制定标准化双向转诊标准、搭建常态化远程会诊平台定期开展线上病例讨论、通过一对一帮扶与免费进修提升基层人才能力、建立患者全周期管理体系减少区域患者流失，同时以定期联席会议和质控考核保障联动成效。

遵义医科大学第二附属医院符丹丹教授强调，上下级医院间应建立伙伴关系。她分享了三点实践经验：一是搭建医科大学平台，鼓励基层医生攻读研究生提升学位与能力；二是建立点对点微信群，实现疑难病例即时会诊、急危重症1小时内转诊到院，必要时上级医生下沉诊治；三是依托贵州省检查结果互认制度，避免重复检查、减轻患者经济负担、增进医患信任。她指出，呼吸慢病管理仍处于起步阶段，需各方共同努力让患者就近享受优质医疗资源。

下午，会议进入病例讨论环节。贵州航天医院团队带来两例疑难/典型病例，与会专家围绕病例的诊断思路、鉴别诊断、治疗方案及预后评估展开深入研讨，聚焦基层呼吸疾病诊疗中的重点、难点问题，互通经验、共解难题。

活动尾声，举行了庄重的站际交接。叶贤伟教授将"呼吸长征路 红色健康行"火炬交接至下一站执行主席杨拴盈教授手中，标志着项目正式从遵义出发，沿长征路线持续推进，将红色精神与优质医疗资源传递至更多革命老区。

转折铸魂，医道启新程。“呼吸长征路·红色健康行”遵义站活动，是长征转折精神与医者使命担当的深度交融，是前沿学术资源与基层诊疗需求的精准对接，是专业医学媒体与学科中坚力量的协同发力。从瑞金到遵义，从长征出发地到转折之城，呼吸人踏着红军足迹，把信念刻在心中、把责任扛在肩上、把规范送到基层，用专业与坚守筑牢老区呼吸防线；从遵义启航，项目以红色为底色、以转折为精神、以公益为使命，沿着长征路线持续前行，打造独具特色的医学公益品牌。

长征万里，初心不改；转折之路，勇毅前行。未来，“呼吸长征路·红色健康行”将持续沿着长征足迹，走进更多革命老区、赋能基层呼吸诊疗，守护万家健康呼吸，以医者担当践行长征精神，以学科力量助力健康中国，让红色基因在新时代医者身上绽放新的光芒，让每一次呼吸都更顺畅、每一个生命都更健康！

中国医学论坛报社今日呼吸整理