壹生资讯-医生常说的打“封闭针“是怎么回事？

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2018-03-16作者：外科医生资讯

骨科

相信很多朋友经常会听说“封闭”治疗带来的种种议论，有人说我有腱鞘炎，打一次封闭就好了；也有人说我关节炎打了好几次也没用；还有人说封闭就是暂时管用，里面含有激素，不能总往身体里打。那到底什么是封闭治疗，效果到底如何呢？

什么是“打封闭”

封闭治疗起源于英国，最早的治疗方法是将局部麻醉药（普鲁卡因）注射到人体疼痛的部位，阻断病变部位向大脑传递的疼痛刺激，起到解除疼痛的目的，同时，因为普鲁卡因的注射能够促进病变部位的新陈代谢，也加速了疾病的痊愈。

现代常说的打”封闭针“，是将一定浓度和剂量的激素和麻药（例如倍他米松和利多卡因等）混合，注射到病变区域内。其中所含的麻药可暂时阻断局部神经传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而缓解疼痛。其中的激素类药物则能够起到减轻炎症、消肿、止痛等效果。

打了封闭为何病情还会复发

对于一些像网球肘、腱鞘炎等慢性炎症引起的疼痛，封闭是完全可以治愈的。

很多患者之所以感觉封闭治疗效果不好，症状容易复发，是因为封闭针里有麻醉药，打完以后患者的症状就立即改善或完全消失，很多人觉得这就是“病好了”，所以在封闭治疗后完没有很好的休息，又反复多次刺激原来的病变部位，炎症又死灰复燃，导致病情容易反复。

正确的治疗方式应该是：打完封闭治疗后，休息一段时间，让病变部位的无菌性炎症彻底消除，这样才能从根本上治愈疾病，达到最好的治疗效果。

如何正确的打“封闭针”

有的病人一听说打“封闭针”，就会产生惧怕心理，总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题，还怕打了“封闭针”后出现股骨头坏死等副作用。

其实，类固醇激素只有在长期、大剂量、反复应用后才可能会出现股骨头坏死的情况，比如“非典”特殊时期使用的大剂量激素冲击疗法。而注射封闭针时，根据病情只封闭一次或几次，每次间隔7～10天或一个月，连续不超过3～4次。如需继续注射，间隔时间会更长，所用的剂量也很小，对人体极少会产生副作用。

为了防止感染，封闭注射应在正规医院进行，要求在无菌处置室，对注射部位严格消毒，医生要戴无菌手套，注射部位要准确，注射后也会用无菌敷料粘贴针眼部位，注射后要观察15分钟，防止过敏反应和其他反应，封闭后3天内注意保持皮肤干燥、清洁，防止污染。

另外，打封闭需要根据病情严格掌握剂量，患有糖尿病的病人，打封闭针后可能会出现血糖一次性升高，如糖尿病病人近期血糖不稳定，则需要调整血糖，待血糖稳定后再进行封闭治疗。　

当然，封闭治疗只是将两种药混合在一起对人体进行注射，与其他药物一样，并不是什么“灵丹妙药”，打了针也不能“包治百病”。有些情况下还需要配合理疗、手术、口服药物等综合治疗措施，方可解除痛苦。

作者：Dr.Riddler 来源：兰世亭

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