壹生资讯-诊断IBD需要做哪些检查？一文带你全面了解！

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2025-12-07作者：论坛报马山资讯

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为什么炎症性肠病（IBD）患者第一次住院要抽那么多血？做CT和磁共振成像前为什么还要喝泻药？这么多检查费用昂贵，是不是真的有必要？你是不是也有很多的疑问呢？

这是因为IBD的诊断缺乏“金标准”，易与其他感染性疾病或者风湿免疫性疾病导致的肠炎混淆，确诊IBD需要结合多种检查手段。今天，我们就来聊聊诊断IBD需要做哪些检查，帮助大家更好地了解这一过程。

1. 实验室检查：初步筛查的“第一关”

抽血检查：

粪便检查：

2. 内镜检查：直接观察肠道病变

内镜检查是诊断IBD的核心手段，能够直接观察肠道黏膜的病变情况。

结肠镜检查：通过结肠镜可直接观察结肠和回肠末端的炎症、溃疡等病变，并可取活检进行病理学检查。

小肠镜/胶囊内镜：用于评估小肠病变，尤其是CD患者的小肠受累情况。

胃镜检查：对于怀疑上消化道受累的IBD患者，胃镜检查可帮助发现食管、胃或十二指肠的病变。

注意：内镜检查时会取多处黏膜活检，病理结果对确诊至关重要！

3. 影像学检查：全面评估肠道及周围组织

影像学检查可以帮助医生了解肠道病变的范围、程度及并发症情况。

CTE/MRE肠道成像：和其他腹部CT/MR相比，可以清晰地显示肠道管壁及管腔内情况，更准确地显示肠壁水肿、炎症、狭窄、瘘管等病变，尤其是CD患者小肠受累情况和肛周病变情况，对诊断IBD和指导治疗方面具有重要意义。

超声检查：无创、便捷，可用于评估肠道炎症和并发症（如脓肿、瘘管）。

4. 病理学检查：确诊的“关键证据”

内镜检查中取得的活检组织需要进行病理学检查，以明确诊断并排除其他疾病（如肠结核、淋巴瘤等）。

虽然抽很多管血会让你感到焦虑，内镜检查和CTE/MRE检查前需要肠道准备也让你觉得难受，但是第一次诊断前完善的检查有助于提高诊断正确率、全面评估病情、制定最适合的治疗方案，而早期诊断和规范治疗是控制IBD病情、提高生活质量的关键！

撰稿：易佑财叶晓琪

初审：林斯楠

复审：肖英莲

审核发布：曾志荣

来源：中山医院消化内科

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