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2018年10月10日，瑞戈非尼正式进入国家医保乙类报销目录，预示着中国晚期结直肠癌、肝癌、胃肠间质瘤患者将以更经济的价格获取有效治疗药物，更多患者有了生的希望。
为了推进临床学术交流、促进肿瘤规范化治疗、提升患者的全程生存获益，本报特别采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘宏铭教授，邀请其就结直肠癌、肝癌靶向治疗进展及优化靶向治疗策略等内容进行了分享。
1、目前结直肠癌有哪些治疗手段？其中靶向治疗处于什么地位，发挥着怎样的作用？
潘宏铭教授：早期结直肠癌以手术治疗为主，在局部治疗特别是直肠癌局部治疗中，放疗发挥了重要作用，而晚期或术后复发患者则多采用全身治疗。全身治疗方法主要为化疗，但其副反应较大，氟尿嘧啶单药的生存时间仅为10至12个月，以奥沙利铂或伊立替康为基础的联合化疗的中位生存时间约为16个月。
靶向治疗的出现进一步提高了结直肠癌患者的生存时间。目前，结直肠癌主要分为两大类，第一类为抗表皮细胞生长因子受体（EGFR）单克隆抗体，第二类为抗血管生成药物，例如已上市的贝伐珠单抗单抗和瑞戈非尼等。这些药物均可不同程度地延长患者的无进展生存时间（PFS）及中位OS，给患者带来切实获益。此外，部分患者通过化疗联合靶向治疗使肿瘤缩小，还可再次接受手术治疗以达到长期生存的目的。
2、近年来，我国出台了多项政策使得抗肿瘤药物真正惠及于民，瑞戈非尼也正式进入医保目录，您认为这将为医、患、国家等多方都带来哪些获益？
潘宏铭教授：CORRECT、CONCUR等多项研究证实，与安慰剂比较，瑞戈非尼三线治疗晚期结直肠癌疗效明确，患者生存时间可延长达8.3个月，PFS也显著延长。目前，国内外多个指南已将瑞戈非尼列为晚期结直肠癌的三线标准治疗药物。我国国家食品药品监督管理总局（CFDA）于2017年批准瑞戈非尼在中国上市，时隔仅一年，瑞戈非尼又被纳入我国医疗保险药品目录乙类药物，这减轻了晚期结直肠癌患者的经济负担，使其有更多治疗药物选择。总体而言，瑞戈非尼三线治疗晚期结直肠癌可进一步延长患者生存时间，改善患者生存质量，此次进入医保目录，结直肠癌患者及整个社会都将从中获益。
审校|浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘宏铭教授
编辑|阅溪
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