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血管 CT优缺点、诊断标准一文览

2020-01-07作者：医学论坛报秋宇资讯

血管CT

心脏血管CT具体做法较简单，与普通CT一样，就是躺在一个CT机子里，只不过给血管里打造影剂，再躺一会就做好。

检查结果可用于分析和评价冠脉动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化斑块、冠状动脉慢性闭塞病变，也可作冠状动脉支架植入术后、冠状动脉旁路移植术后的CTA评价。

优点

对身体创伤小，价格便宜。冠脉CTA显示有临床意义的冠状动脉狭窄的标准性较高，且对冠状动脉中、高度狭窄的阴性预测值也较高，有助于避免冠状动脉正常或不许介入治疗的病人行有创的侵入性冠状动脉造影检查。

缺点

并非所有的病变 CT都能看清，尤其是对于某些钙化比较明显或是植入过支架的患者，心率快慢也会明显影响成像质量，心率越快成像质量越差，目前的64排CT要求心率控制在60次/分以下，更快的128排和双源CT也要求心率尽量控制在70次/分以下。对于某些患者冠脉CT还可能高估病变的狭窄程度。相信随着技术的进步，冠脉CT 的成像质量和适用范围也必将大大提高。

对冠状动脉狭窄程度的测定方法包括直径测量法和面积测量法，目前临床上大多数采用直径测量法。

直径测量法狭窄程度%＝[1-SD/(PRefD+DRefD)]X100％。（SD＝狭窄处管腔直径；PRefD＝近端参考点管腔直径；DRefD＝远端参考点管腔直径）。

直径狭窄程度＜50%被称为冠状动脉粥样硬化，而狭窄程度＞50％称为冠心病。

冠脉狭窄程度分级

轻度狭窄：管腔内径减少＜50%；

中度狭窄：管腔内径减少50%~75％；

重度狭窄：管腔内径减少＞75％；

次全闭塞：管腔内径减少95％或完全闭塞。

作者：丁荣晶教授团队

来源：北医人民心脏康复

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