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摘要: 肝性脑病是肝硬化等终末期肝病常见且严重的并发症,其本质是由于急性或慢性肝功能严重障碍或门体分流引起的以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征。临床实践中,肝性脑病的发作与血氨水平并非完全线性相关,常由肝外因素诱发,提示其发病机制中存在多器官间的复杂交互。本文基于氨中毒、炎症、神经递质失衡及氧化/硝化应激4种主要发病机制,系统阐述肝性脑病中的多器官交互作用机制,并结合肌少症、糖尿病等新兴风险因素展开讨论,旨在为深入探究肝性脑病的病理生理机制及未来临床诊疗策略的制定提供新的理论依据。
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