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高血压与冠心病的发病密切相关,又是脑血管意外、心肌梗塞的致病因素之一。但是对于降血压,还是有很多人存在疑问:“我一直在降压啊,为什么血压还是反复?”。这时想一想下面这些降压的误区,你是不是中招了?
误区一:不难受就不服药
这是患者普遍存在的误解。临床上经常听到患者说:什么症状都没有,对生活也没有影响,就不吃药了吧?事实上,有些人对高血压的耐受力强,没症状不能说明血压已经正常。即使血压正常也不意味着高血压已经治愈。
还有的患者凭感觉服药,没有症状就不吃药,血压正常就停药。这种做法也不对。没有症状不等于没有病,高血压对靶器官(如:心、肾、脑)的侵害已开始,只是身体尚能进行自我调节,故无临床表现。就像温水煮青蛙,慢慢升高不觉得难受。因此,越早治疗,获益越大,血压越早得到控制,越能保护心血管,预防多器官功能受损。
《中国高血压防治指南2018年修订版(征求意见稿)》指出:
低危患者,可进行1~3个月的观察,密切随诊,尽可能进行诊室外血压监测,评估靶器官损害,改善生活方式,如血压仍不达标,应开始药物治疗。
中危患者,可观察数周,评估靶器官损害,改善生活方式,如血压仍不达标,则开始药物治疗。
高危和很高危的患者,应及时启动降压药物治疗,并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗。
误区二:降压药伤肝、伤肾
一些患者认为长期服用降压药对身体有害,伤肝伤肾,宁用保健品、降压鞋、降压茶、降压手表等等。要知道不是我们吃药把肝肾吃坏了,是因为长期高血压得不到控制,心脑肾都会受到不利影响,这比药物的副作用要大的多。所以,降压药不能随便停用,服用降压药使血压平稳,可以有效减少心肌梗死、卒中等不良事件的发生。伤肾的是高血压,而不是降压药。
误区三:血压正常就停药
很多患者有发现血压降至正常后就停药的错误做法。高血压患者通常需要终生服降压药,停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾的损害更严重。
正确的做法是:
在血压控制一段长时间后,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,且一般只有那些能够严格坚持非药物治疗,即健康生活方式的患者才可以减药量。在减药过程中,必须密切监测血压变化。
误区四:不按医嘱服药
听说别人服用某降压药血压正常了,自己也跟风服药。这种做法也是错误的。跟风用药有风险。
比如老年单纯收缩期高血压患者,首先考虑利尿剂类降压药。而高血压同时肾功能不好的患者,不能服用利尿剂。高血压情况不同,合并症和服用禁忌等都不一样,别人适用的,自己不一定适用。
误区五:每次血压只测一次
血压是一直波动的,如果每次只测一次,误差会比较大。并且,情绪刚稳定测量值一般偏高。因此,建议连续测3次,取后两次平均值,数据才有效。
误区六:保健品宣传可以根治高血压?
高血压病一经确诊,绝大多数患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。但不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器可以根治高血压,不必再服降压药。目前,全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。不管何地、何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”,都不可轻信。
下文请见:降压的11个误区,一定要避开!(下)
来源:京医通、基层医邦
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