壹生资讯-儿童中耳炎，用药有讲究

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2021-05-09作者：壹声资讯

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作者：广东省药学会惠州市第一人民医院刘景

中耳炎是儿童的常见病，主要发生于学龄前儿童，由于儿童难以描述耳痛或听力下降这些症状，家属也容易忽视，会容易转为比较难治的慢性中耳炎，因此应当重视对儿童中耳炎的认识。

什么是儿童中耳炎？

儿童中耳炎是发生于儿童的中耳炎性疾病，多由于细菌和病毒等病原体感染所致。此病主要症状是耳痛、听力下降、耳鸣等，常见分类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。

哪些因素会引起儿童中耳炎？

儿童中耳炎的药物治疗

（1）局部用药

◆ 1%酚甘油滴耳剂:主要针对急性非化脓性中耳炎的早期耳痛症状。

◆ 3%过氧化氢清洗加局部采用非耳毒性抗菌药物滴耳剂:主要针对化脓性中耳炎的耳流脓。

◆ 鼻腔局部用药减充血剂(如麻黄碱滴鼻液等),以及抗组胺药(如左西替利嗪等)或鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等),可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。

滴鼻法：

滴耳法：

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（2）全身药物治疗

在医生指导下早期应用敏感足量抗生素控制感染，一般推荐选用口服阿莫西林或阿奇霉素，效果不佳时可选用头孢地尼、头孢曲松等口服或静滴。切记要按医嘱按疗程用药，切忌随意停药，使病情反复。

如何预防与日常护理？

（1）感冒时注意观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现。要积极治疗鼻炎、鼻窦炎等，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

（2）孩子需要喂奶时，母亲要注意掌握正确的喂奶姿势，不宜过急过快。

（3）儿童洗头洗澡、游泳时，注意避免水进入耳道，如有水进入，需侧过头用细小棉签轻轻擦拭，保持清洁干燥。

（4）感冒时应避免用力擤鼻涕，否则感染会由鼻腔进入中耳。可将鼻涕轻轻地吸入鼻后部，再经口腔吐出。

（5）应注意清淡饮食、均衡营养、注意锻炼，提高抵抗力，尽量少带儿童进入人流较多的公共场所，减少感冒。

若发现病情进展加速或出现并发症，应及时就医，并遵医嘱定期检查。

来源：岭南药学

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