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谣言一:高血压没有感觉,就不需要治疗
血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。
没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。
谣言二:血压越低越好
血压降低后,心血管病的发病和死亡都会明显降低,但并不是降得越低越好,比如血压过低会导致脑血流灌注不足,增加缺血性事件,尤其是老年患者。
还有很多患者认为120/80就是一个“金标准”,其实不然,降压也要“量力而行”。比如80岁以上、血压高于150/90的老年病人,首先应将血压降到150/90以下,如果老人可以承受,没有不良症状,再考虑降近一步降至140/90以下。新版高血压指南中也明确指出,降压目标值应个体化,需要综合考虑患者因素。
谣言三:血压升高,得赶紧降下来
血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引发脑灌注不足等意外情况。本着缓慢、平稳的原则进行降压治疗。切不可心急,未经医生许可,擅自更改用药剂量或多药同服,以求快速降压。
谣言四:血压正常了,就可以停药
用药后血压正常,是药物作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高。
高了用药,正常就停药,这种所谓的“按需用药”的模式会导致血压总是处于波动之中,血压波动过大,对心、脑、肾的损害更严重。
谣言五:经常换药,降压效果才好
如果正确选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议总是换药。切忌不遵医嘱,道听途说自作主张对降压药物换来换去,结果导致血压波动,长期控制不理想。药品不是商品,隔壁邻居推荐管用的,你未必能用。
谣言六:降压药一开始不能用太好的
一个普遍的错误认知是“降压药一开始应该从便宜的吃起,如果一开始就吃高级的后面血压就控制不住了”。其实降压药的好坏,不以价格来区分,适合自己的的就是最好的。
谣言七:降压药有副作用,尤其伤肾
任何药都有副作用,包括降压药,但与高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微,不要因噎废食。
至于降压药伤肾的说法,由来已久且非常顽固。但其实沙坦类、普利类、地平类降压药不但不伤肾,还能通过降压有保护肾脏的作用,尤其是前两类药物更是合并慢性肾脏病高血压患者的推荐用药。其实真正伤肾的是高血压这种疾病,并不是降压药!
谣言八:降压药一旦吃了就断不了了
降压药不是成瘾性药物,没有依赖性,可随时停药。问题是一旦停药,血压会重新升高,导致血压波动,可能造成心梗、脑梗等严重后果。
高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是降压药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。
谣言九:食物也能降压,根本不用吃药
近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。
此外,很多患者总是常寄希望于某种“超级食物”降压,比如多吃芹菜能降血压、喝玉米须汤能降血压等等,其实并不存在某一食物就能有效降压。原发性高血压是慢性病(继发性高血压即能明确病因的除外)。
目前还没有哪一种药品、食物、保健品、保健仪器能根治高血压,基于此宣传的产品都是骗人的。高血压患者一定要及时就诊,正确用药!
谣言十:在家测血压不准,电子血压计更是不靠谱
不少患者都遇到到过这种情况,在家测血压测不准,每次测出来的数值都不一样,甚至有人还归咎于血压计,觉得电子血压计不好用。其实,目前各大指南均推荐使用电子血压计监测血压,不准也许是血压计不行或是测量方法不对,可以到器械店进行校准。
在家测血压需要注意什么?电子血压计到底该怎么用?观看视频,回答你关于血压测量的困惑⬇️⬇️⬇️
本文参考自:《中国高血压防治指南2018年修订版》、《中国老年高血压管理指南2019》、夜诊、哈特瑞姆心脏之声、李青科普
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