为推动胆胰疾病基础与临床研究、微创介入技术和智能装备创新高质量发展，“2025 金陵胆胰疾病研讨会暨南京医学会消化内镜年会” 将于12月12—13日在南京召开。中国医学论坛报特别采访了大会执行主席、中国医学论坛报消化编委会编委、南京大学医学院附属鼓楼医院王雷教授。王教授围绕本届大会的亮点、主题及创新理论和技术等关键问题进行了深入解读。

王雷教授：本次会议聚焦于胆胰疾病的诊治，特别是胆胰肿瘤的防治。相较食管、胃及结直肠等消化道肿瘤——其预后因内镜技术进步与早期诊断已显著改善，胆胰肿瘤仍是临床重大挑战。

胆胰肿瘤素有“癌中之王”之称，这类疾病发病率呈上升趋势，尤以胰腺癌为著。美国研究结果显示，其发病率约为12例/10万人，在过去的近10年，胰腺癌发病率在欧美国家以每年0.8%的速度增长。我国情况也类似，由李兆申院士牵头，在中国开展的调研结果显示，中国胰腺癌发病率接近8例/10万人。

胆胰肿瘤难以早期发现，目前仍缺乏特别有效的治疗手段。近年来，研究进展主要集中在高危人群的识别，如反复发作的胰腺炎、新发糖尿病患者以及如黑斑息肉综合征、遗传性毛细血管扩张症、家族性息肉病等遗传性疾病患者。与此同时，检测技术也在不断提升。

本次会议的亮点之一，正是新型超声内镜、高分辨率胆道镜等内镜新技术。这些技术可以提升临床医生对于早期胆胰肿瘤的检出能力，从而有助于改善预后。

此外，胆胰系统疾病还包括梗阻性化脓性胆管炎、重症坏死性胰腺炎等高危重症疾病以及自身免疫性胰腺炎等疑难病症。针对这些疾病，超声内镜引导下的治疗等内镜技术提供了创伤更小、并发症更少的治疗选择。

因此，希望本次研讨会围绕上述内容，通过专家交流、文献复习和最新研究展示，推动胆胰疾病在诊断、治疗与研究方面迈向更规范、更具创新性的新阶段。

王雷教授：大会的主题“创新引领”，体现在了理论与技术的进步方面。新技术与新理论显著提升了胆胰系统疾病的整体诊治水平。

在胰腺癌防治领域，针对高危人群的新研究成果与新型诊断设备，如分辨率更高、操作更便捷、功能更丰富的超声内镜等，有助于在更早阶段发现胰腺肿瘤。结合分子生物学技术，特别是超声内镜引导下的组织活检以及门静脉血与外泌体检测为代表的液体活检，可进一步深化对胰腺肿瘤的认知。

人工智能技术在胆胰疾病中亦具有重要价值。例如，基于上腹部影像的AI辅助诊断系统，能够有效减少漏诊率、提高诊断准确性并提升早期肿瘤的检出率，展现出广阔的应用前景。

此外，新型高分辨率胆道镜较以往有显著进步，能够深入更细的胆管与胰管，甚至探查胰腺囊性病变内部情况，这对疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义，亦有望推动相关研究，对提升未来临床诊治水平具有重要价值。

王雷教授：当前，全球医疗体系正朝着建设医学中心的方向改革，旨在建立针对特定疾病的综合诊疗体系。胆胰系统疾病的诊治尤其依赖多学科协作，常涉及消化科、普外科、影像科、内分泌科、肿瘤科和病理科等多个学科。此类协作能够提升疾病诊治的全面性与精准性。

本次研讨会以病例为导向，旨在展现各学科对同一疾病的不同认知与协作实践。与传统会诊中各科孤立提出方案的模式不同，现代多学科协作更强调“接力制”，即根据疾病不同阶段由相应科室序贯处理。这种MDT模式有助于提高效率、减少资源消耗，并使患者获得更及时、精准的治疗。

此外，多学科协作对系统获取组织样本至关重要。以往科室间联动不足，患者于诊断初期采集的血液或组织样本，在经历化疗等治疗后可能发生病情变化。通过治疗后再次穿刺获取样本，并结合术后标本，能够收集患者不同疾病阶段的生物材料。基于这些样本的深入研究，可进一步揭示肿瘤发生、耐药及转移的机制，从而推动新治疗策略的探索，最终显著提升术前诊断、预后评估、治疗方案选择及药物治疗等方面的整体水平。

王雷教授：内镜逆行胰胆管造影（ERCP）作为治疗性内镜的代表性技术，虽能替代部分外科手术，但操作过程中术者与助手需长期暴露于射线，且穿戴铅衣及长时间操作易导致肌肉骨骼慢性劳损。近年来，我们团队与上海澳华内镜股份有限公司合作研发的十二指肠镜机器人项目，为ERCP技术带来了新的发展可能。

初步研究结果显示，该设备可实现类似外科机器人的远程操作，既能减少医护人员面临的辐射与身体劳损，也可通过标准化操作减少不同术者及学习阶段的技术差异，从而缩短学习曲线，提升ERCP的整体操作水平。

未来，可以将此类操作进一步结合人工智能与自动化技术，逐步向机械化方向发展。尽管仍须长期探索，但这些新技术将显著推动胆胰疾病诊疗水平的进步。