最近，冬季的第一波冷空气来袭，很多人都不自觉地会多吃点。小张与好友欢聚，美酒佳肴、彻夜畅谈。次日清晨，他突感腹部胀痛，恶心、呕吐，起初以为吃坏了肚子，并未太在意。

然而，随着时间推移，疼痛愈发剧烈，呕吐也变得频繁起来。家人见状紧急拨打120。待小张被送至医院时，已陷入休克状态，直接被送入ICU……

经过一系列紧急检查，医生终于找到了“元凶”——小张胆囊里的结石，正是它引发了此次急性胰腺炎。在冬季，因暴饮暴食和高脂饮食，胰腺炎发病率上升。

那么，什么是胆源性急性胰腺炎？胆囊结石又是如何“牵连”到胰腺的呢？

我们来拆解一下这个疾病名称：“急性胰腺炎”指的是胰腺因自身消化而引发的急性炎症；“胆源性”则说明病因源于胆道系统，比如胆囊结石或胆道感染。简单来说，就是胆道出了问题，进而波及了胰腺。

据统计，胆源性胰腺炎约占我国急性胰腺炎总发病数的50%~60%，堪称急性胰腺炎中的“主力军”。其发病往往十分突然：轻者可能仅表现为短暂腹痛，经休息和治疗便可缓解；重者则像小张这样，几小时内就可能进展为休克，甚至引发心、肺、肾等多器官功能损害，危及生命，绝不能掉以轻心。

要理解这一点，首先要了解胆道和胰腺的“邻里关系”。我们体内有两条重要管道：胆管和胰管。胆管负责将肝脏分泌的胆汁（用于消化脂肪类食物）输送至肠道；胰管则负责输送胰腺分泌的胰液（内含消化酶，可分解蛋白质和脂肪）。这两条管道在胆总管下端汇合，共用一个“出口”（医学上称为“壶腹部”），最终将胆汁和胰液一同排入肠道。

胆囊结石的病人，在饱餐或大量进食油腻食物后，胆囊会剧烈收缩，试图加速排出胆汁参与消化。这一收缩可能将结石“挤”出胆囊，使其随胆汁流入胆总管。若结石恰好卡在这个共用的“出口”处，便会堵塞胆汁和胰液的排出通道。更危险的是，滞留在胆管内的胆汁（或其内的细菌、炎性物质）可能“逆流”进入胰管，激活胰腺内原本处于“休眠”状态的消化酶。

这些酶一旦被异常激活，就会开始“消化”胰腺自身组织，导致胰腺发生水肿、出血甚至坏死——这就是胆源性急性胰腺炎发作的核心机制。

胆源性急性胰腺炎的症状易与肠胃炎或普通消化不良混淆，但如果出现以下3点特征，务必要高度警惕：

1.剧烈腹痛，位置特殊：这是最典型的信号。疼痛多位于上腹部，并可向左腰及背部放射，感觉像带子缠绕般束痛。疼痛程度剧烈且持续，普通止痛药无效，弯腰或蜷缩身体或可稍缓解——这与肠胃炎“阵发性绞痛、便后缓解”的特点完全不同。

2.呕吐后腹痛不减轻：患者往往频繁恶心呕吐，可呕出胃内容物甚至胆汁。但呕吐后腹痛并无明显缓解，这一点与胃肠炎呕吐后常感轻松不同。

3.发热并伴全身症状：多数患者伴有38℃左右的发热，若超过39℃则可能提示感染加重。若还出现头晕、四肢发冷、意识模糊等表现，须高度警惕休克，必须立即就医。

正确的做法是：

一旦出现上述症状，尤其是有胆囊结石或胆囊炎病史者，切忌“硬扛”或自行服用止痛药——药物可能掩盖病情，延误治疗只会加重胰腺损伤。

别拖延！3步做对能救命：

第一步：立即禁食禁水，减少食物刺激引起的胰液分泌，减轻胰腺负担；

第二步：第一时间拨打120，尽量选择具备消化内科/肝胆胰外科和ICU的医院，以便获得专业救治；

第三步：确诊后立即配合住院治疗。

胆源性急性胰腺炎可防可控，关键在于维护胆道健康、防范胰腺被异常激活，具体建议如下：

①合理饮食，减轻胆囊负担：规律进餐，避免暴饮暴食，少食多餐；控制高脂肪、高胆固醇食物（如肥肉、油炸食品、动物内脏）的摄入；避免辛辣刺激及酒精，减少胆囊剧烈收缩的风险。

②适当运动，控制体重：每日保持30分钟左右中等强度运动，如快走、慢跑、打太极，避免久坐。肥胖是胆结石的重要危险因素，运动有助于体重管理，降低结石形成概率。

③保持情绪稳定：长期焦虑、紧张可能影响胆道和胰腺功能，增加发病风险。平时可通过听音乐、散步等方式放松心情，保持心态平和。

④定期检查，早发现早处理：建议40岁以上、女性、肥胖、有胆结石家族史的人群，每年进行一次腹部超声检查，以便及时发现胆囊结石或炎症。若已发现结石，应遵医嘱定期复查，必要时及时治疗，避免“小石头闯大祸”。

⑤控制基础疾病：如患有高血脂、糖尿病等代谢性疾病，应定期监测相关指标并按医嘱服药，良好控制基础病有助于降低胆石症和胰腺炎的发生风险。