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三分之一女性死于心血管疾病！

2020-08-18作者：论坛报沐雨经验

冠心病

研究显示，心血管疾病目前仍然是世界各地女性发病和死亡的主要原因。

总体而言，有三分之一的女性死于心血管疾病，20岁以上的女性中有45%患有某种形式的心血管疾病。

而大部分女性一生中的妊娠、生产、月经、停经等独特的经历，也会对她们在心血管疾病的风险上存在一定的影响。

所以增加对女性心血管疾病预防的认识和理解，对高危人群进行及早的筛查，非常有助于提高女性的健康，下面和哈大夫一起来认识一下这些特殊的因素吧。

一、有以下情况，未来心血管疾病风险增加！

1.不良的妊娠结局

研究显示，对与女性来说，不良的妊娠结局发生的概率约为10-20%，并且与未来1.8-4.0倍的心血管疾病风险增加相关。发生心血管疾病的风险，随着不良妊娠结局的严重程度，以及合并不良妊娠结局的妊娠次数而升高。

2.妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病与分娩后高血压的发生和心血管疾病的发生有关。一项对348万多名女性（包括19万余名子痫前期患者）进行的荟萃分析表明，10至15年后，子痫前期女性患高血压的风险是无子痫前期女性的3.7倍，缺血性心脏病的风险是2.2倍，中风风险是1.8倍，总死亡率为1.5倍。

3.妊娠期糖尿病

有妊娠期糖尿病病史的女性未来患心血管疾病的风险会增加；其中2型糖尿病的风险增加1.4-20倍，高血压风险增加2倍，中风风险增加2倍，缺血性心脏病风险增加2.8倍。

4.过早绝经

过早绝经会增加心血管疾病的风险，这是机体对雌激素缺乏的生理反应，会出现体脂分布的改变、糖耐量降低、血脂异常、血压升高、交感神经张力增加、内皮功能障碍和血管炎症反应。2019年对15项观察性研究（包括30多万名女性）进行的荟萃分析表明，过早绝经（年龄<40岁）、稍早绝经（年龄40-44岁）和相对提前绝经（45-49岁）都会导致非致命性心血管疾病的风险增加。

5.多囊性卵巢综合征

多囊卵巢综合征以排卵功能障碍(月经减少或闭经)、雄激素过多、不育和胰岛素抵抗为特征。患有多囊卵巢综合征的女性，发生腹部肥胖、糖尿病、血脂异常和高血压等代谢综合征的风险增加，而多项研究显示多囊卵巢综合征患者会出现亚临床动脉粥样硬化及心血管疾病风险增加。

二、我们的建议

对于出现上述疾病的患者，或是发现月经异常的女性，建议及早就诊于妇产科门诊，完善B超、内分泌等相关检查，排查是否存在异常。

而对于已经确诊存在妇产科疾病（如多囊卵巢综合征）的女性，我们建议应定期筛查心血管疾病的风险，包括密切监测体重改变，定期血压监测，空腹血脂测定，血糖控制，吸烟和体育运动的评估。

对于存在有不良的妊娠结局和/或心血管危险因素的女性来说，美国妇产科学院建议这部分人群在产后3个月内接受心血管风险筛查：

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来源：哈特瑞姆心脏科普

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