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本报讯（通讯员 张献怀 董怀满） 2月28日，记者在海南省肿瘤医院肝胆胰外科病房见到即将康复出院的安女士。“幸亏来到了海南省肿瘤医院，邵院长不仅技术很好，对病人态度也很好，现在味口也好了，身上的黄疸也退了，真是太感谢你们了”。就在两周前，该院副院长邵永孚教授成功为其施行了“胰十二指肠切除术”，该手术也被称为胃肠外科的“珠峰”手术。
58岁的安女士今年初皮肤瘙痒，尤其在夜间奇痒难忍，后来眼睛巩膜皮肤发黄，不想吃饭，20多天消瘦4公斤，在外院按荨麻疹服中药进行护肝、退黄、抑酸等对症治疗，效果不佳。2月1日慕名到海南省肿瘤医院求治。
该院副院长、腹部外科首席专家邵永孚详细了解患者病情和治疗情况，认为安女士的病症绝非荨麻疹那么简单，很可能是梗阻性黄疸，建议做进一步检查，胆管水成像（MRCP）结果显示壶腹部占位。
邵永孚教授边画图边对记者说，“胰十二指肠壶腹部是总胆管下段、胰腺头部、十二指肠乳头部等多器官交汇的枢纽。胆囊分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液在此交汇，经过一个小口通道进入肠道促进食物消化。如果胰腺、总胆管、壶腹部以及十二指肠乳头部任何一个部位出现病变，都可能挤压堵塞这个小通道，造成胆汁、胰液在胆管滞留而引起梗阻性黄疸，其临床表现为皮肤瘙痒、眼睛及全身黄疸、消瘦等症状。”
经过多学科专家会诊，决定为安女士实施“胰十二指肠切除术”。 “胰十二指肠手术是腹部肿瘤外科手术中难度最大、风险最高、最复杂的手术之一”，邵永孚教授介绍说。一是十二指肠壶腹部位置特殊，该区域解剖复杂，周围大血管云集，有下腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉、脾动静脉，如果手术中稍有不慎，伤及任何一条血管，都会引发难以控制的大出血,导致手术失败以至危及患者生命。
“二是术后并发症概率高。术中需要切除部分胃、十二指肠、部分小肠、总胆管下段和胰腺头部，最少有四个吻合口，切除后需要进行消化功能重建，进行空肠-胰腺、空肠-胆总管、空肠-胃及肠-肠吻合，最常见且多发的术后并发症是胰瘘、胆瘘，其死亡率高达30%-40%。”
邵永孚教授在为患者手术（张献怀 摄）
邵永孚被业内称为腹部肿瘤外科泰斗，拥有2万余例腹部外科手术经验，早在上世纪90年代就在传统“套入缝合法”的基础上独创了“四点吻合法”，将需要缝合的吻合口利用胰管与空肠黏膜，分别按照时钟12、3、6、9点处间断缝合，先后完成2千余例胰十二指肠切除手术，胆瘘、胰瘘并发症小于1%。经过精心准备，在麻醉科的密切配合下，由邵永孚教授亲自主刀，采取锐性分离法，小心翼翼地游离胰头、腹主动脉、肝总动脉等脏器及周边血管。并采用他独创的“四点吻合法”，将肠-胰、肠-胆总管、肠-胃及肠-肠逐一吻合。“一般一台这样的手术需要4-6个小时，而邵教授做的这台手术用时3小时，术中无输血，出血200毫升。这在国内是比较罕见的。”肝胆胰外科主任李铎告诉记者。
术后患者切口一期愈合良好，没有出现任何并发症。
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