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在7月25日-26日举办的浙江省继续医学教育项目“人工听觉植入与眩晕外科新技术进展学习班”暨首届广济耳科论坛上,浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙大二院”)耳鼻咽喉科展示了其在教学改革领域的两项重要创新成果——“光子CT版内耳精细实训模型”与“耳鼻咽喉科情境化模拟教学实训软件”。
这两项成果的落地,意味着耳科医生培训模式正从传统的“师傅带徒弟”向“数字化、高仿真、可重复”的现代模拟医学模式转型。

首届广济耳科论坛工作坊学员与指导老师合影
破解外科医生“成长烦恼”
从光子CT数据到实训模型
颞骨是人体最复杂的骨骼之一,其内部结构精细且变异多,一直是耳外科手术教学的难点。
漫长岁月里,传统培训中,耳科青年医生的成长往往面临“看多练少”的困境,有限的“大体老师”标本无法满足大规模、高频次的训练需求,严苛的实操门槛长期制约着耳外科人才的培养速度。
针对这一痛点,浙大二院耳鼻咽喉科教学团队在医院光子CT投入使用的第一时间,将高精度的CT数据与极具复杂性的内耳精细结构重建需求相结合,推出了光子CT版内耳精细实训模型。
该模型通过“光子CT数据采集—数字建模—3D打印—后处理组装”四步全流程自主构建,利用临床真实患者的高分辨率CT数据进行影像分割与三维重建,最终打印出具有精细内耳结构的高保真实训模型。

学员在光子CT版内耳精细实训模型上练习
“这不仅仅是打印一个模型。”项目负责人、浙大二院耳鼻咽喉科副主任何建国介绍,“我们的创新在于实现了产学研协同,通过与合作企业联合攻关,让模型真实接近人工耳蜗植入手术的步骤推演。学员可以在模型上进行乳突切开、面隐窝开放,圆窗显露直至人工耳蜗植入的实操训练,这在以前是不可想象的。”
从“步骤记忆”到“临床思维”
虚拟仿真系统上线
如果说精细化内耳手术实训模型解决了“动手”问题,那么同步发布的耳鼻咽喉科情境化模拟教学实训软件则解决了“动脑”和“决策”问题。
针对住培医师及低年资医生临床决策权有限、缺乏闭环反馈的现状,该团队基于Unity引擎开发了操作模拟模块原型。该软件内置了基于真实典型病例(如分泌性中耳炎)的操作模拟系统,实现了鼓膜置管等核心操作的虚拟仿真。

“以往考核侧重标准流程记忆,理论考试偏理想化。”项目核心成员、耳鼻咽喉科教研室副主任陈嘉主任医师表示,“这套系统构建了一个‘可重复、可容错、可反馈’的环境。学员在虚拟系统中操作,不仅能练习手眼协调,更能体验临床决策的直观效果,这是对传统教学的重要补充。”

在论坛同期举办的首届广济耳科论坛上,团队还展示了与此配套的简易外耳道-鼓膜物理模型。该模型制作时间不超过5分钟,支持从耵聍清理、鼓膜穿刺到鼓膜置管的全流程训练,实现了从虚拟到现实的无缝衔接。

首届广济耳科论坛实训场景
助力“健康中国”
打造可复制的教学“浙江样板”
此次耳鼻咽喉科教学创新成果的展示,是浙大二院深化医学教学的缩影。与会专家指出,数字化技术正在深刻改变医学教育形态。
浙大二院作为国家医学中心重要组成部分,一直致力于推动医学教育的数字化转型。此次发布的精细化内耳手术实训模型与模拟软件,不仅解决了耳科培训模型难以获取及资源分布不均的问题,其基于真实临床数据、可个体化定制、易于获取的特点,使模型能紧密贴合临床手术规范步骤实训,既可用于大规模耳科教学训练,也可今后用于术前手术推演与方案预演,尤其适合基层医师的临床能力提升培训,提升青年专科医生耳科学习的兴趣和提升培训的效率,提升及手术技能和保障医疗安全。

《喉镜》(Laryngoscope)主编、威尔康奈尔大学医学院
耳鼻咽喉头颈外科Samuel H. Selesnick M.D.实操感受光子CT版内耳精细实训模型
2026年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会眩晕疾病诊治及听觉植入技术培训会同期举行,来自国内外的顶尖专家围绕梅尼埃病研究进展、前庭康复体系构建、人工耳蜗教学培训规范等议题进行了深入研讨。威尔康奈尔大学医学院耳鼻咽喉头颈外科的Samuel H. Selesnick教授等国际知名耳科专家的参与,也彰显了本次论坛的国际视野。
未来,浙大二院将继续深化“医教研产”融合,利用数字技术持续输出高质量的医学教育资源,为提升我国耳鼻咽喉头颈外科的整体诊疗水平贡献力量。
供稿:浙江大学医学院附属第二医院
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