2. 新噁唑烷酮类：

泰地唑利较利奈唑胺的安全性更好，LCB01-0371安全性评价的Ⅱ期试验正在韩国开展。

3. 外源性一氧化氮气体（gNO）：

120~200 ppm的gNO有抗菌活性，Ⅰ期试验结果表明160 ppm间歇性给药的安全性和耐受性较好，160 ppm gNO（3次/d，5次/周）可显著清除脓肿分枝杆菌亚种。一项小样本的同情性使用研究结果表明，使用后细菌负荷减少，目前正进行Ⅱ期试验研究。

1. 氟喹诺酮类：

莫西沙星对堪萨斯分枝杆菌、胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌亚种敏感度分别达100%、91%和64%，对胞内分枝杆菌亚种有较好的抗菌活性。含莫西沙星方案治疗的成功率达29%。左氧氟沙星和克拉霉素可显著改善杏林分枝杆菌亚种肺病症状。环丙沙星和莫西沙星推荐用于脓肿分枝杆菌和蟾分枝杆菌亚种、MAC肺病的治疗。虽然莫西沙星与氯法齐明、贝达喹啉、德拉马尼和大环内酯类均可延长QT间期，但单用或联用治疗NTM病是相对安全的。

2. 大环内酯类：

对MAC、偶发分枝杆菌、龟分枝杆菌和脓肿分枝杆菌亚种均有较强的抗菌作用。克拉霉素与利奈唑胺、莫西沙星、阿米卡星、万古霉素和替加环素有协同作用，与利福布汀和替加环素联合有较强的协同作用，与氯法齐明或阿米卡星对MAC分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和龟分枝杆菌亚种有100%的协同作用。脓肿分枝杆菌肺病患者痰培养的阴转率达93%。但需注意恶心、呕吐、反酸、QT间期延长、胆汁淤积性肝炎、耳鸣、耳聋或头痛等不良反应。

3. 贝达喹啉：

对多种NTM的体外抗菌活性较强。Philley等超说明书使用贝达喹啉治疗10例MAC或脓肿分枝杆菌亚种肺病患者，50%患者1次或多次痰培养转阴。但由于NTM对其耐药率高（7/16，43.75%），治疗难治性NTM病的作用尚待确定。可出现恶心、关节痛和厌食、QT间期延长等不良反应。

4. 利奈唑胺：

对鸟分枝杆菌和脓肿分枝杆菌亚种体外活性较弱，利奈唑胺与阿米卡星对脓肿分枝杆菌亚种有强协同作用，利奈唑胺与阿米卡星，利奈唑胺与替加环素对马赛分枝杆菌亚种有强协同作用；利奈唑胺和莫西沙星或左氧氟沙星具有协同作用。但目前该类药还未推荐用于NTM混合感染的标准方案中。个案报道显示，利奈唑胺和泰地唑利可改善MAC和堪萨斯分枝杆菌亚种混合感染者的临床症状和影像学表现，可用于利福平耐药患者的治疗。利奈唑胺治疗NTM病有效性和安全性的Ⅳ期临床试验正在曼谷进行。需注意长期应用的胃肠道反应、骨髓抑制、周围和视神经炎的不良反应。

5. 阿米卡星：

阿米卡星脂质体吸入悬液（ALIS）可促进巨噬细胞摄取和穿透生物膜，减少全身暴露，耐受性好。2017年国外指南推荐阿米卡星吸入治疗难治性NTM肺病，Ⅱ期随机试验结果表明痰培养阴转率较高，可改善6分钟步行距离；6个月疗效的Ⅲ期临床研究结果显示痰培养转阴率显著改善。ALIS已成为美国食品药品监督管理局批准治疗难治性NTM肺病的首个药物。

6. 氯法齐明：

对难治性NTM肺病有效且耐受性较好，可显著提高肺移植术后脓肿分枝杆菌亚种感染的疗效。两项关于联用大环内酯类、乙胺丁醇和氯法齐明治疗方案的队列研究结果显示，87%和99%的NTM肺病患者痰培养转阴，且转阴率（100%）高于利福平、大环内酯类和乙胺丁醇联用（71%）。氯法齐明可显著改善NTM肺病的疗效、缩短疗程和预防复发，但有研究结果显示，HIV阳性MAC患者的病死率升高，故不推荐用于此类患者。用药后可表现皮肤变色、干燥、对阳光过敏、胃肠道、神经病变或QT间期延长等不良反应。

7. 替加环素：

2005年美国食品药品监督管理局批准替加环素用于治疗NTM病，且其对四环素耐药菌株有效。4倍浓度稀释的替加环素对四环素敏感株活性强于四环素、多西环素和米诺环素。可使17.4%的脓肿分枝杆菌亚种肺病患者获得细菌学改善，86.2%和59.3%患者的症状和影像学改善。

8. 其他新药：普托马尼对堪萨斯分枝杆菌亚种有拮抗作用。德拉马尼对快速或缓慢生长NTM的抗菌作用均不强，除堪萨斯分枝杆菌亚种外所有NTM的MIC值较高，但目前尚缺乏疗效和安全性资料。