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临床问题22
消化内镜诊疗镇静及麻醉后患者的离院标准是什么？
推荐意见38
建议由专人评估患者是否达到离院标准，离院标准可采用麻醉后恢复评分表（Aldrete）或麻醉后出院评分系统（mPADSS）。（推荐强度Ⅰ，同意度90.0%）
推荐意见39
门诊患者符合离院条件后建议由家属或委托人陪同离院。（推荐强度Ⅱ，同意度100.0%）
内镜诊疗后，必须由经过充分培训的人员在配备适当监测和复苏设备的独立恢复室中监测患者的心肺功能。用于评估内镜后恢复的最常用标准是Aldrete和mPADSS评分系统。Aldrete评分系统包括活动能力、呼吸、循环、意识和血氧饱和度水平。mPADSS评分系统使用循环（血压和脉搏）、活动能力、恶心呕吐、疼痛评分和手术部位出血作为标准。出室标准应适用于每个内镜检查恢复室的情况，重点是确保镇静及麻醉后患者的恢复和安全出院。患者离院后，应密切关注呼吸和体温情况，如出现发热、咳嗽、咳痰和呼吸急促等表现，应立即急诊就诊。尽管目前尚缺乏针对内镜镇静的高龄患者术后认知功能障碍或谵妄发生率的报道，患者一旦发生该情况，应积极对症处理，加强术后短期随访评估，必要时术后住院治疗。
内容节选自《消化内镜诊疗镇静及麻醉管理中国指南（2026版）》
来源：中华消化内镜杂志
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