壹生资讯-高血压经典病例丨南昌大学第一附属医院康婷

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2018-05-28作者：嘉莉经验

高血压

南昌大学第一附属医院康婷

【病史】

患者，女，47岁，因发现高血压14年，头昏2月入院。近期一直服用拜新同（30mg qd），感头昏不适，血压未监测。

既往史：无糖尿病等病史，无不良嗜好。

入院查体：BP：150/91mmHg，心率71次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢无水肿。

【入院时情况及体格检查】

肝肾功能、血糖、HCY均未见明显异常；

血脂：TC5.20mmol/L ，LDL 3.04mmol/L；

颈动脉超声提示左侧颈总动脉分叉处粥样斑块形成，右侧锁骨下动脉起始端粥样斑块形成；心脏超声未见明显异常。

【生化检查】

【影像学检查】

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【其他辅助检查】

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【诊断分析】

1、高血压II期

2、颈动脉硬化

备注：从结果种很明显看到

【治疗方案】

高血压：原降压治疗方案——拜新同,一天一次，一次1片。

【病情进展】

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【调整治疗方案】

调整治疗方案：络活喜 5mg qd

【治疗后一般情况及辅助检查】

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络活喜 5mg qd

琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg qd

【诊断及治疗方案解析】

使用能够有效控制血压的药物，实现降压达标

使用能够有效控制24小时血压的药物，平稳控制患者血压（包括晨峰血压）

使用能够长期坚持服用的药物，实现长期、平稳控制血压

使用作用于血管的降压药物，在降低血压的同时，改善动脉功能

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