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咯血是呼吸系统的一种急危重症，严重威胁患者生命安全，支气管镜引导下气道腔内球囊封堵术（EBBO）封堵出血责任支气管是治疗咯血的重要手段，为后续责任血管栓塞和病因治疗提供安全保障。《气道腔内球囊封堵治疗咯血专家共识（2025版）》涵盖EBBO治疗咯血策略、设施设备、适应证与禁忌证、术前准备、技术操作步骤与规范、与其他技术联合治疗、封堵效果评价与随访七大核心部分，主要提出了以下推荐意见。
推荐意见1：窒息性咯血，应迅速建立人工气道，并及时开展气道积血清理与 EBBO 治疗（推荐强度：强推荐）
推荐意见2：当咯血患者出现生命体征不平稳、既往存在窒息史、持续数小时或数天内反复咯血时，均属窒息高风险患者，不受咯血活动期和间歇期限制，建议尽早行EBBO 等介入诊治（推荐强度：强推荐）
推荐意见3：开展气管镜检查与介入治疗的内镜室，为应对咯血的处置，应配备气管插管及插管相关器械；建议至少配备一种气道腔内封堵球囊导管（有条件者建议配备多种型号、规格的气道封堵球囊）；技术力量可支持的医疗机构建议配备硬质支气管镜及相关器械（推荐强度：中等推荐）
推荐意见4：对于需行外科手术或血管介入栓塞治疗的咯血患者，若存在持续或反复咯血，推荐术前予EBBO 作为过渡性止血措施，以快速稳定咯血，降低窒息风险，为后续根治性治疗创造安全条件（推荐强度：中等推荐）
推荐意见5：评估咯血原因，如出血病变位于气管段，EBBO 会阻塞主气道，导致无法通气；无法明确出血靶支气管，或双侧弥漫性肺出血，球囊封堵无法起到隔离活动性出血源的作用，以上两种情况属于EBBO 禁忌证（推荐强度：中等推荐）
推荐意见6：病情危重的咯血患者气道腔内处理时，静脉麻醉联合人工气道是首选方案，一般采用气管插管建立人工气道，也可选择肌松下硬质支气管镜建立人工气道（推荐强度：强推荐）
推荐意见7：气道腔内处理开始时应迅速清除气道内积血，活动性出血明显影响视野时可以对患侧主支气管或出血叶支气管实施暂时性EBBO；清理气道腔内积血要合理规划顺序，一般遵循“先健侧后患侧、先健叶后患叶”原则，逐级推进，最后精准定位出血责任支气管（推荐强度：强推荐）
推荐意见8：建议优先选用适用于直接置入法的球囊导管，因其操作技术简单，使用便利，大多数支气管镜操作医师短期培训即可掌握，适用于基层医院推广；间接置入法进行球囊置入技术操作相对复杂，需要导丝引导与导丝留置，推荐由具备一定临床经验和支气管操作技术积累的医生完成（推荐强度：强推荐）
推荐意见9：球囊置入到目标支气管位置的压力与直径选择应根据球囊种类而定。对自身没有回缩力的扩展球囊，其设定压力与大气压平衡（零压力差），避免对气道壁的压迫；对有自身弹性回缩力的球囊，球囊注液或气后直径应匹配封堵支气管近端直径，确保有效封堵（推荐强度：中等推荐）
推荐意见10：咯血患者在实施EBBO 治疗后，对于有适应证的患者应尽快行支气管动脉栓塞术（BAE）或外科手术治疗，以降低再出血风险（推荐强度：强推荐）
推荐意见11：咯血腔内封堵治疗需要进行即时效果与持续效果的评价，一般实施球囊封堵后短时间内出血量明显减少即可认为即时有效；持续7 d 不再咯血可判断本次咯血封堵治疗有效，即持续有效（推荐强度：强推荐）
推荐意见12：球囊留置时间需根据患者具体情况确定，球囊可临时留置，也可长期留置，一般咯血患者可留置3~7 d。球囊的漏气或漏液问题不容忽视，尽量避免频繁支气管镜检查，推荐通过胸部X 线观察充盈球囊两端的金属mark 位置；另外，记录初始充气（液）的量，定时维护时先抽吸球囊内的气（或液），然后再注入与初始充注量相同的气（液）是避免漏气漏水的可用方法（推荐强度：强推荐）
推荐意见13：EBBO 治疗咯血，术后要关注低氧血症、感染、肺不张等并发症的发生，一般球囊封堵1~2 d 后应间歇性放气（液），以利于支气管内分泌物及血块的清理，减少并发症发生的风险（推荐强度：强推荐）
节选自《气道腔内球囊封堵治疗咯血专家共识（2025版）》
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