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据统计,我国华北和东北寒地的2型糖尿病(T2DM)患病率均明显高于全国平均水平,西北寒地与全国平均水平相当,而西南寒地却低于全国平均水平。总体而言,高纬度寒地T2DM患病率高于低纬度寒地。
年龄、家族史是寒地T2DM发病的重要影响因素;
多数寒地男性糖尿病患病率显著高于女性;
糖尿病患病率随教育程度提高有下降趋势;
我国寒地不同民族的糖尿病患病率差异较大,总体而言,汉族的患病率较高。
超重/肥胖是寒地T2DM的易患因素,寒地T2DM超重/肥胖率高于非寒地省份,所致疾病负担更加沉重。
子宫内高血糖环境会导致子代代谢性疾病风险升高,儿童期超重/肥胖与成年期的T2DM发生风险增加相关,需要关注这些易感人群的早期预防。
1
低盐
用可以购买到的限盐勺(如1 g盐勺)作为烹饪辅助工具,糖尿病患者食盐摄入量不超过5 g/d,合并高血压者可进一步减少食盐摄入,同时严格限制含钠盐高的食物及调味品,如盐腌、熏酱食物和味素、蚝油、酱油、鸡精等调味品。
2
科学补充蔬菜水果
建议餐餐有蔬菜,每天蔬菜摄入不少于300 g,其中深色蔬菜占1/2。全谷物、杂豆类宜占谷类主食摄入量的1/4~1/2。
3
高膳食纤维饮食
推荐摄入量为25~36 g/d或12~14 g/1000 kcal,特别是保证可溶性膳食纤维摄入(10~20 g/d) 。
4
戒烟限酒
建议所有的T2DM患者不要吸烟或使用其他烟草类产品及电子烟,并尽量减少二手烟暴露。
不推荐T2DM患者饮酒,告知患者应该避免大量饮酒,饮酒过量易猝发心脑血管事件 。
女性每日饮酒的酒精量不超过15 g;男性不超过25 g(15 g酒精相当于450 ml啤酒、150 ml葡萄酒或45 ml蒸馏酒)。每周饮酒不超过2次。
5
保持健康BMI
超重/肥胖的T2DM患者应注意限制热量,适当减重,保持健康BMI,建议以“基础体重的5%~15%”作为减重目标。
6
适量补充维生素D
在可以进行户外活动的季节,建议每周进行至少150 min的有氧运动锻炼,在有光照的平坦场地进行更佳,增加日照时间。
无法进行户外活动时,应尽可能增加室内锻炼或活动,如有氧运动、阻抗、平衡和柔韧性训练等,忌久坐。
每周2~3 d的抗阻训练、平衡训练能有效减少、预防跌倒。
参考资料:
《中国寒冷地区2型糖尿病患者管理多学科专家共识》
来源:中国医学论坛报今日内分泌整理
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