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儿童无痛血便要警惕！

2020-05-12作者：论坛报琪琪资讯

肠息肉肠癌

来源：浙大一院

4岁的婷婷（化名）
断断续续便血一年
这可吓坏了婷婷的妈妈
这孩子会不会像她姑姑一样得了肠癌？
结果
浙江大学医学院附属第一医院专家
切下来一颗荔枝大小的肠息肉
什么？
4岁的幼儿也会长息肉？
那么，很多家长就会问，
为什么孩子也会长息肉？
是不是吃错东西呀？
孩子那么小不切行不行啊？
仔细阅读告诉你答案

4岁女童便血一年

一查肠子里竟然有东西

4岁的婷婷，丽水娃儿，活泼可爱。一年前，婷婷妈妈偶然发现婷婷的大便里带着少许鲜红的血丝，由于婷婷姑姑前几年曾被确诊为肠癌，所以婷婷妈妈尤其紧张，立即带着婷婷到当地医院检查，当地医生说可能是肛裂引起的便血，小孩子比较常见，没有关系。

但这一年间，婷婷隔三差五便血，从少许血丝已经发展成了鲜血，婷婷妈妈又害怕起来了，带着孩子在当地医院做了肠镜，“你孩子乙状结肠里有个大的东西，我们处理不了。”

“肠子里有东西，还很大？会不会是肿瘤？还是恶性肿瘤？”婷婷妈妈天天在家胡思乱想，害怕婷婷跟她姑姑一样得了肠癌。“在家天天哭没用的，我们去杭州大医院看看。”婷婷爸爸提议带着孩子到浙江大学医学院附属第一医院找大专家看病。

内镜下巧手切除荔枝般大小“肉球”

如此大小的幼年性息肉实属罕见

“医生，救救我女儿，她肠子里长了东西。”消化内镜主任季峰主任医师一看检查报告，“这可能是巨大息肉，息肉血供比较丰富呈充血状况，大便下来遇到息肉时肠子有弹性，但由于大便摩擦到息肉，所以出现了便血情况。如果不及时切除，长期便血的话，会引起孩子贫血、低蛋白血症、营养不良及生长发育迟缓等情况。”

“我们切！”婷婷妈妈一听可能是肠息肉，悬着的心放了一大半下来，季峰主任解释道，到底是不是息肉？得具体切下来看病理分析，但由于肠子里这坨肉球不小，几乎占据了婷婷纤细的肠子，想要在内镜下把这颗“肉球”切下来并不简单！

内镜下取4岁幼儿肠内“大肉球”，不仅对内镜医生要求高，对麻醉要求也很高，由于4岁的孩子不能完全听从医生指示，手术只能在全麻状态下进行。

“视野不好！”4月20日，季峰主任内镜下准备切除婷婷乙状结肠里的“肉球”，由于4岁孩子的肠腔小，“肉球”又很大，内镜探进去，视野非常狭窄，根本就看不全肠子里的肿瘤情况，如果贸然在肠子里“行动”，恐怕这么薄的幼儿肠壁会有大出血及穿孔甚至开腹手术风险。

经验丰富的季峰主任气定神闲地多角度探视肉球情况，慢慢接近，再接近。30分钟后，“肉球”通过内镜黏膜下切除术完整切除，算是根除了这颗引起反复便血的“肉球”，为防止术后创面迟发出血及穿孔，季峰主任又用钛夹仔细夹闭了创面。

4CM*3.5CM，由于4岁婷婷的肛门较小，“肉球”被艰难取出，医护人员被取出的“肉球”大小惊呆了，足足一颗荔枝！“幼年性息肉”，病理报告出来后验证了季峰主任的“肠息肉”猜想

但婷婷的病理报告显示个别腺体反应性轻度异性增生，也就是说婷婷的息肉还是存在会癌变的可能，隔半年后需要再进行肠镜复查，以后也需要定期复查。

为什么幼儿也会长肠息肉？

有什么危害？

与一般的肠息肉不同，幼年性息肉主要见于儿童，最常见的症状为“无痛性血便”，几乎全发生于直肠或乙状结肠，一般认为是一种常染色体显性遗传疾病，一般不癌变。但是，这类息肉由于血管丰富，容易出血，严重者甚至可能引起贫血，所以还是建议内镜下治疗。

而我们通常所说的成年人的大肠息肉，以腺瘤型息肉为主，有一定的癌变几率和癌变倾向，因此一旦发现大肠息肉，无论大小或年龄，我们一般都建议积极内镜下处理，防患于未然。

此外，专家建议大肠癌是一种可以预防的癌症，最好的办法就是定期做肠镜筛查，美国等一些西方国家和地区开展高危人群的肠镜普查后，肠癌的发病率和死亡率已经开始下降。

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