ICU精英重案组重症感染思维训练大赛在华东赛区（上海）、华北赛区（呼和浩特）、华中赛区（郑州）相继开赛后，2018年9月16日，成都，华南赛区完美落幕！本赛事由中华医学会中华重症医学电子杂志主办，瀚晖制药有限公司协办。

大会合影

与会专家

在此次ICU精英重案组重症感染思维训练大赛华南区域赛上，特邀四川大学华西医院康焰教授、兰州大学第一医院刘健教授、四川省人民医院黄晓波教授共同担任大会主席，四川大学华西医院尹万红担任大会主持，四川省人民医院曾帆担任病例讲者。

新疆维吾尔族自治区人民医院肖东教授、石河子大学医学院第一附属医院许航教授、广州市第一人民医院杨自力教授、重庆涪陵中心医院唐中建教授、西南医科大学附属医院甘辞海教授、云南省第一人民医院樊楚明教授、广东省第二人民医院邢锐教授、广州中医药大学第一附属医院林新锋教授、成都市第五人民医院王平教授、自贡市第一人民医院杨明全教授、广西医科大学第二附属医院陈蒙华教授、汕头大学医学院第一附属医院黄林喜教授、中山大学附属第一医院唐可京教授及广州市红十字会医院尹海燕教授担任点评专家。

比赛现场

来自华南区域广州中医药大学第一附属医院张先进医生、新疆医科大学第一附属医院柴瑞峰医生、四川大学华西医院徐宇军医生、广西壮族自治区人民医院韩林医生、汕头大学医学院第二附属医院邝泽建医生、汕头大学医学院第一附属医院黄贤锡医生、广西医科大学第一附属医院潘熠平医生及成都市第二人民医院郑晓晶医生参加比赛，围绕一个临床真实案例进行实战训练，仔细揣摩，层层分析。

黄晓波 教授

大会主席黄晓波教授开场致辞，首先欢迎来自祖国南部、西部地区的各位专家、选手以及同道参加本次ICU精英重案组重症感染思维训练营华南分赛区的比赛，欢迎大家来到美丽的成都！每位医生、每日都会遇到大量的、纷繁复杂的病例，今天我们从这些病例中挑出一个复杂的、典型的临床真实案例跟大家分享，希望在交流中碰撞出思维的火花。本次活动不仅是临床思维营，也是一场学术娱乐，希望大家怀着参加Party的心情，跟着病例讲解者一起探寻病例的诊治过程，所有的问题都没有标准答案，大家可以各抒己见，在思想交锋中获得启迪。

刘健 教授

大会主席刘健教授致辞，很高兴来到成都参加这个形式新颖的活动。爱因斯坦曾经说过全面的教育要求，既传授知识与技能，又训练方法与思维。现在恰逢重症医学科专培开始之际，开展这样一种思维训练营，无疑为专培开启了一种教育新模式，对培养医学人才非常有意义，感谢瀚晖制药为大家搭建这么好的一个学术交流平台。最后，预祝各位参赛选手取得好成绩!

尹万红 主治医师

大赛主持尹万红医师介绍了点评专家、赛事规则及比赛流程，正式开启比赛环节。本次比赛分享1例临床重症案例，共设置4个环节进行问答，每个问题结束之后，每个选手思考作答，依次阐述，现场专家打分、点评。

曾帆 主治医师

曾大夫带来“复苏后、重症多发伤救治”1例。患者，男性，45岁，工人，主因“摔伤1+天”收入南充某医院。当地入院诊断：1、感染性休克；2、双肺挫伤，重症肺炎，急性肺水肿，重度ARDS，II型呼吸衰竭；3、急性肝损伤；4、急性肾损伤；5、左肱骨骨折固定术后伴伤口感染；6、左锁骨，左肩胛骨骨折；7、多发肋骨骨折；8、胸11-12椎体压缩性骨折；9、腹膜炎，腹腔积液。因病情重，会诊后转至四川省人民医院重症ICU，后续诊治过程可以用“过山车”来形容，患者感染反复、肠内营养建立困难，进食后反复出现腹胀，肝周反复积液，出现迟发瘘等等，病情起起落落。最终在四川省人民医院多学科团队的通力合作之下，患者起死回生、化危为安。在现场病例步步拆解的过程中，8位选手展现出了扎实的基本功和缜密的临床思维水平，整个过程引人入胜，现场气氛高涨。

与会专家

现场专家肯定了各位选手的表现，并进行精彩点评。专家们指出：1、会诊重症待转院病人时，除评估转运风险外，还应明确患者致死原因及当地医院是否可采取进一步措施改善致死情况；2、针对感染的病人，诊疗思路可遵循：确定存在感染、明确感染的部位、选择辅助检查排查、抗感染方案选择；3、外伤病人术后病情迁延不愈，需考虑有无漏诊、有无并发症；4、在吞服造影剂后，影像学检查无明确证据的前提下，可根据解剖比邻关系、漏出液的性状来判断瘘的位置；5、除了瘘的位置外，造瘘位置及术式的选择还取决于造瘘的目的；6、不明原因的贫血一定要考虑感染因素。

康焰教授、刘健教授、黄晓波教授为选手颁奖

经过近四小时的激烈角逐，最终四川大学华西医院徐宇军、广西医科大学第一附属医院潘熠平及成都市第二人民医院郑晓晶脱颖而出，荣获前三名，将代表华南地区晋级半决赛！大会主席康焰教授、刘健教授、黄晓波教授为选手颁奖。

康焰 教授

最后，康焰教授做大会总结，比赛非常精彩，所有选手均表现优异，祝贺获胜选手，希望在之后的半决赛及总决赛中能代表华南赛区再创佳绩。康教授指出在诊疗过程不顺时，一定是存在未发现的问题，要么存在漏诊，要么有新发病灶。专科会诊给予的是建议而不是决定，作为ICU医生，知识一定要全面，要能够评估专科意见，做出最优选择。ICU精英重案组重症感染思维训练大赛形式非常好，给重症领域中青年医生提供一个学习交流的机会，通过比赛，可以获得知识，增进经验，希望这种活动方式能继续保持下去。

《中国医学论坛报》 陈秋宇/乔博才 报道

预告

ICU精英重案组重症感染思维训练大赛半决赛将于金秋十月开赛，敬请期待！

精彩回顾

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