中国援外医疗步入新时代

为弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神，奋力开创援外医疗工作新局面，为推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。在国家卫生健康委国际交流与合作中心的指导下，中国医学论坛报开辟“中国援外医疗步入新时代”主题宣传专栏，展现中国援外医疗队在受援国因地制宜开展临床和科研工作，使更多的医疗卫生专业人员了解中国援外医疗队“一流医生”在外开展的专业性工作，鼓舞医疗队员士气，增强中国援外医疗队员的使命感、归属感与荣誉感，激励更多优秀卫生健康工作者加入援外医疗事业。

马耳他属亚热带地中海气候，夏季炎热干燥、冬季温和湿润，当地居民长期受气候特征、饮食结构及精神压力影响，头痛、肥胖、颈肩腰腿痛等慢性病高发，且常规西医治疗往往疗效有限、易反复发作。针对当地高发疾病特点，第21批援马耳他中国医疗队结合当地人群体质、气候特征，优化针灸诊疗方案，以滞动针新技术特色疗法为核心，为众多顽固性疾病患者带来希望，以下典型案例尽显中医诊疗优势。

患者女，49岁，罗马尼亚籍眼科医生，因“顽固性慢性偏头痛32年”就诊。就诊时患者精神一般，右侧头痛为主、偶发左侧头痛，每周发作5次，每次持续1~2天，刺激性气味即可诱发，疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分6分，长期服用“瑞美吉泮、利扎曲坦、加卡奈珠单抗等”多种西药，疗效始终欠佳。查体见耳后脉络瘀紫，面色憔悴，手脚发凉。中医诊断：头痛（气虚血瘀型）。

考虑患者病史绵长，瘀血较重，缠绵难愈，常规针灸刺激力度不足、起效缓慢，遂予滞动针处方：选取神庭透百会穴，右太阳穴透丝竹空、左阳辅穴、双合谷、百会等穴位施滞动手法，一滞一动，实现多维通络效应。首次治疗结束，患者当即自觉头清目明，32年未曾有的轻松感贯穿全身；复诊时头痛症状显著缓解，VAS评分降至3分，发作频率亦大幅减少，查体见耳后脉络瘀紫、前额青筋暴露，随即辅以刺血疗法加强活血化瘀功效。经系统治疗后，患者头痛得到长效控制，现每月专程赴马耳他巩固治疗，还亲笔书写汉语感谢信，成为中医疗效征服欧洲患者的鲜活案例。

偏头痛是马耳他及周边欧洲国家高发性慢性病，受当地气候、生活节奏、精神压力等多重因素影响，人群患病率高达15%~20%，成为当地突出的公共卫生问题之一。以此病例为契机，医疗队牵头成立地中海地区中医中心头痛专病门诊（图1），针对当地偏头痛高发诱因、体质特点，制定标准化、本土化针灸诊疗方案，填补了当地中医专科诊疗空白，为当地偏头痛患者提供了安全、高效、个性化的全新中医解决方案。

图1 地中海地区中医中心头痛专病门诊成立

患者女，36岁，已婚不孕，因“体型肥胖伴不孕”就诊，现患者体型肥胖，活动费力，动则气喘，体重110 kg，体质指数（BMI）高达41 kg/m2，确诊重度肥胖症。婚后6年不孕，经当地医院内分泌等多项检查未见器质性病变。中医诊断：肥胖（脾虚湿盛）。

医疗队优化滞动针治疗方案：以脐周一寸八穴围刺为核心，配合腹部隆起处八针定向进针、腹股沟松解针刺（图2），配伍双侧足三里、丰隆、合谷、曲池等穴位，健脾祛湿、化痰降脂。考虑当地医疗资源特点，采用滞动针与穴位埋线交替治疗方案，选用0.8可吸收羊肠线，选取天枢、中脘、滑肉门、足三里、丰隆等穴位埋线，每2周治疗1次，兼顾疗效与就医便利性。

图2 患者接受滞动针治疗

经系统治疗，患者复诊体重减轻1.5 kg，周身乏力、气喘症状明显改善；三诊体重再降1 kg，后续持续巩固治疗，减重效果显著，内分泌状态同步调理，为不孕问题的解决奠定坚实基础。

肥胖是马耳他当地另一种高发慢性病，受高热量饮食、久坐生活方式影响，重度肥胖人群占比逐年上升，且常伴随内分泌紊乱、不孕等并发症。医疗队对标国内，成立健康体重管理门诊，将饮食搭配、科学运动等健康理念贯穿诊疗，突破了西医减重的局限性，实现了中医调体与慢病管理的有机结合。

患者女，82岁，因“颈项部酸痛、多关节变形肿痛50余年”就诊，现患者颈项部酸痛，活动受限，手指多关节肿痛、无力，查体见手指多关节严重变形。中医诊断：痹证（风寒湿痹、肝肾亏虚型）。

马耳他地处欧洲岛国，四面环海，风寒湿三气较重。《黄帝内经·素问》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。痹者痛也。”治疗遂采用滞动针于大椎穴上行颈三针、神庭透百会、双侧合谷透内劳宫穴位配伍（图3），运用滞动针“静动结合”特色手法，温经散寒、滋补肝肾、通络止痛。针后患者颈项疼痛即刻缓解，颈椎活动幅度显著提升，此后坚持每周巩固治疗，病情持续改善，生活质量大幅提高。每次治疗后，患者都用生涩的中文道一声“谢谢”，质朴话语尽显对中医诊疗的认可与信赖。

图3 患者接受滞动针治疗

“神农尝百草”的济世初心，跨越千年在海外传承延续。为推动中医药本土化发展，践行“新时代神农尝百草”行动，第21批援马耳他中国医疗队立足当地独特生态资源优势，深入开展地中海药用植物调研与开发，搭建中马中医药资源合作桥梁（图4）。

图4 第21批援马耳他中国医疗队深入当地开展中医药调研

马耳他地中海气候，孕育了长角豆、欧荨麻、水飞蓟、天南星、土大黄等特色药用植物，部分仙人掌类植物更是百年生长，具备极高药用开发价值。医疗队深入马耳他大学药用植物园及野外区域，系统开展植物勘察、标本制作与功效研究，明确长角豆糖、豆荚糖浆润肺止咳，适配各类咳嗽病症的功效；挖掘欧荨麻利尿解毒，改善不明原因水肿的作用，让本土药用资源与中医药理论精准对接。

同时，医疗队依托南京中医药大学药学院专业技术优势，建立超高效液相色谱检测方法，完成豆荚糖浆样品前处理、色谱条件优化，开展酚酸类、黄酮类等有效成分定量分析与方法学验证，初步明晰本土药用植物成分分布特征。目前已与国内神农尝百草工作组深度对接，拟定中马中医药深化合作计划，推动多领域合作备忘录签署，助力马耳他特色药用植物资源转化，实现中医药理论与地中海本土药源的有机融合，为中医药海外本土化发展开辟新路径。

中医药的海外传承，离不开本土人才的培育。第21批援马耳他中国医疗队立足当地医疗需求，精心策划并开展中医特色诊疗技术培训班（图5），搭建中医药技术传播平台，让艾灸、刮痧、拔罐、耳穴压豆等简便廉验的中医适宜技术扎根当地。

图5 马耳他中医特色诊疗技术培训班

培训班采用“理论精讲+实操教学”的模式，系统讲解中医基础理论、诊疗技术操作规范、适应证与禁忌证，手把手指导学员实操练习，让参训人员精准掌握技术核心。首期培训班即吸引当地民众、在马华人华侨30余人参与，既提升了参训学员的中医诊疗实操能力，又深度传播了中医药文化内涵，激发了当地民众对中医药的兴趣与认同。

通过常态化培训，医疗队逐步培育本土中医力量，构建“中医诊疗+技术传承”的双向传播体系，打破中医药海外推广的技术壁垒，让中医适宜技术真正服务于当地民众健康，实现中医技术在马耳他的长效、可持续发展。

在马耳他推广中医药的过程中，医疗队直面文化差异、民众信任、资源限制等多重挑战，因地制宜、精准破局，走出了一条契合当地实际的中医药传播之路。面对马耳他民众对中医认知不足、信任度薄弱的问题，医疗队坚持以“疗效”为核心，通过一个个康复病例积累口碑，让患者成为中医药的“宣传员”；针对中西医文化差异，深入解读中医理论内涵，用通俗易懂的语言传递中医药理念，消除认知偏见。优化诊疗方案，简化操作流程，推动中医诊疗融入当地医疗服务体系。

从单一病例诊疗到专病门诊建设，从技术推广到药源研发，从人才培育到文化传播，第21批援马耳他中国医疗队始终坚持临床实效与本土化创新相结合，让滞动针等特色中医技术在马耳他落地生根，让中医药文化深入人心，让更多欧洲民众了解中医、相信中医、受益中医。

一根银针，凝聚千年中医智慧；一份仁心，跨越山海惠及众生。在马耳他，中医药不再是遥远的东方文化符号，而是切实解决民众病痛、守护健康的有效手段。第21批援马耳他中国医疗队以诊疗实效破局、以本土化创新赋能、以文化传播聚力，不仅为当地民众提供了优质中医药服务，更搭建起中马医疗交流、中医药走向欧洲的桥梁。

未来，医疗队将继续深耕临床诊疗，持续优化适配地中海地区的中医诊疗方案，深化中马药用资源合作与人才培育，推动中医药技术与文化深度融合传播，让中医药成为一张亮眼的名片，让援外医疗这块“金字招牌”在地中海持续绽放光彩，为构建人类卫生健康共同体贡献更多中医力量。

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