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医生，这个报告单到底什么意思？”
“化疗期间能不能吃补品？”
“放疗后皮肤痒怎么办？”
……
门诊、病房、线上，患者和家属的提问往往来得突然而具体，却直指治疗效果与生活质量。为此，“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅，聚焦1个高频真实提问，给出循证、易懂、可操作的回答。
本期带来浙河南省肿瘤医院整理的科普患教文章，解答“刘谦“抽空把癌治好”，而你还在等“有空再去查”？”
三分钟，让困惑少一点，让沟通顺畅一点，让医患携手向前迈一步。
河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）肿瘤内科主任医师何振介绍，肺腺癌是非小细胞肺癌中常见的类型，近年来发病率有上升趋势。它起源于肺泡或腺体细胞，喜欢“藏”在肺外周，早期几乎没有症状。虽然吸烟仍是主要危险因素，但并非唯一的“罪魁祸首”。
吸烟与二手烟：烟草中的多种致癌物会直接损伤肺部，吸烟史越长、暴露量越大，风险越高。
空气污染：长期装修污染、厨房油烟、汽车尾气等环境，是非吸烟者患病的重要原因。
职业暴露：接触石棉、镍、铬、柴油烟雾、放射性物质等人群风险显著增加。
遗传与家族史：有一级亲属罹患肺癌者风险增加约1.5至2倍。
基因突变：如EGFR、ALK、KRAS等基因突变，会导致细胞异常增殖。
何振指出，肺腺癌的形成往往是遗传基础与环境暴露的共同结果，任何长期累积的刺激，都可能成为压垮健康的“最后一根稻草”。
肺腺癌早期“安静”，何振说：“许多患者是在体检中意外发现结节。随着病情进展，会出现以下症状。”
1、持续咳嗽或咯血，尤其是无明显诱因的干咳；
2、胸闷、胸痛或呼吸短促；
3、声音嘶哑、体重下降、食欲减退；
4、颈部水肿、面色潮红，提示肿瘤可能压迫大血管；
5、骨痛、头痛等远处转移表现。
此外，部分患者可能出现“副肿瘤综合征”，例如高钙血症或激素异常，这些非典型信号也应提高警觉。
河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）胸外科主任医师巴玉峰强调，肺腺癌的预后与分期息息相关。早期患者经过规范治疗，5年生存率可超过90%；而晚期患者往往不足20%。把疾病锁定在早期，早发现早治疗，尤其是以下这些高危人群要定期筛查。
1、累计吸烟史≥20包年（或被动吸烟暴露≥10年）；1包年表示每年每天吸烟20支（1包），连续1年就叫做1包年。
2、有肺癌家族史或遗传高风险者；
3、长期暴露于石棉、氡气、重金属、粉尘、柴油烟雾等职业环境；
4、患有慢阻肺、肺纤维化等慢性肺病者。
低剂量螺旋CT（LDCT）是早期发现肺癌最有效的手段，能检测到毫米级微小结节，而普通胸片往往“看不见早期病变”。
医生会根据结节形态、密度、大小等特征综合评估；必要时，可进一步进行PET-CT或穿刺活检明确性质。
刘谦的经历告诉我们，
战胜疾病靠的不是奇迹，
而是及时行动。
早点检查、早点治疗，
就能多一份确定、
少一分遗憾。
来源：河南省肿瘤医院
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