随着我国医疗卫生体制改革的深入推进，县级医院作为分级诊疗体系的关键枢纽，其服务能力与医疗质量直接关系到广大人民群众的健康福祉。在当前细菌耐药形势日益严峻的背景下，抗菌药物的合理使用已成为全球关注的公共卫生议题，也是衡量医疗机构管理水平与专业技术能力的重要标尺。国家卫生健康主管部门高度重视抗菌药物临床应用管理工作，连续出台多项政策法规，旨在建立科学化、规范化、精细化的长效管理机制。然而，基层医疗机构在实践过程中，仍面临着感染性疾病复杂多样、病原学诊断能力有待提升、临床用药经验差异较大等多重挑战。如何将宏观政策导向与具体临床实践相结合，如何在保障医疗安全与疗效的同时，有效延缓细菌耐药的发生与发展，成为摆在所有基层医务工作者面前的重要课题。

“县级医院抗菌药物合理使用”系列线上学术交流活动，正是在此背景下应运而生的重要学术平台。活动旨在汇聚国内权威专家的智慧与经验，通过系统性的知识传播、案例剖析与策略探讨，为县级医院医务人员提供前沿的学术指导与实用的实践参考，共同应对感染性疾病诊疗与抗菌药物管理中的难点与痛点，系统性提升基层医疗机构合理用药水平，筑牢百姓健康的坚实防线。继前两场会议分别聚焦院内感染综合防治与老年感染治疗策略后，系列活动的第三场于2025年10月22日晚如期举行，将视角延伸至重症病例思维构建、外科领域应用实践以及基层科学管控等核心层面。

本次会议荣幸地邀请到贵溪市人民医院王陈教授担任大会主席。王陈教授在开场致辞中指出，抗菌药物的合理应用是一项贯穿预防、诊断、治疗、管理全过程的系统工程，需要内科、外科、妇幼保健、药学、管理等多部门的紧密协作。他特别强调，提升对复杂感染病例的早期识别与规范处置能力，以及明晰不同科室、不同病种情境下的用药边界，是当前县级医院能力建设的重中之重。王陈教授希望本次会议能通过多角度的交流，为参会同仁带来新的启示与思考。

在学术报告环节，首位讲者东阳市人民医院巍山分院陈锋教授以“头晕乏力背后的呼吸衰竭：一例老年重症肺炎的诊治与反思”为题，进行了一场引人入胜的病例分享。陈锋教授通过深入剖析一例症状隐匿、进展迅速的重症肺炎病例，生动阐述了老年感染患者的非典型临床表现、病情评估的关键要点、经验性抗感染治疗的决策思路以及救治过程中的经验教训。该报告强调了临床医生拓展诊断思维、警惕潜在风险、并依据患者个体情况动态调整治疗方案的重要性，为基层处理复杂重症感染提供了宝贵的临床思维范式。

紧接着，南昌结石病专科医院谭卫教授带来了题为“抗生素在外科领域的使用探讨”的专题报告。谭卫教授系统梳理了外科领域预防性与治疗性使用抗菌药物的核心原则与常见问题。他围绕手术部位感染的防控、不同类型手术的抗菌药物选择时机、剂量与疗程，以及外科常见感染并发症的药物治疗策略等关键点进行了详细阐释。报告紧密结合外科临床实际，强调了规范用药对于降低术后感染率、减少耐药菌产生及改善患者预后的重要意义，促进了外科与药学思维的交叉融合。

专题讨论环节由会议主席王陈教授引导，福州市连江济雅医院陈硕琪教授、杭州市笕桥社区卫生服务中心孙赟教授以及湖州市安吉县横溪卫生院胡艳海教授共同参与。各位专家围绕两大议题展开了深度对话：“聚焦基层抗菌药物科学管控，对于临床的必要性”以及“常见病、多发病的抗菌药物使用边界探讨”。

讨论中，专家们一致认为，在基层推行抗菌药物科学化管理（AMS）策略绝非简单的限制使用，而是通过建立科学的管理体系与技术支撑，引导临床进行精准、高效的用药，最终保障患者安全与医疗质量。他们从妇幼保健机构、社区卫生服务中心等不同角度，分享了如何结合自身机构特点，建立有效的抗菌药物管理流程、开展处方点评与干预、加强医务人员培训以及提升微生物检测能力等方面的实践经验。针对常见病、多发病的用药边界问题，专家们结合临床指南与基层实际，探讨了如何准确把握使用指征、避免不必要的暴露以及在不同等级医疗机构间实现用药策略的衔接与统一。讨论现场思想碰撞，观点交锋，为线上观众提供了多维度、多层次的解决方案与工作思路。

会议最后，王陈教授对本次学术交流进行了全面总结。他衷心感谢陈锋教授与谭卫教授带来的精彩报告，以及三位讨论嘉宾的真知灼见。王教授指出，本场会议内容既有从具体病例出发的临床思维训练，也有针对外科特定领域的用药规范探讨，更有对基层管理体系与常见病用药原则的宏观思考，内容翔实，贴近实战，对提升县级医院及基层医疗机构在复杂感染诊疗、围术期管理以及抗菌药物精细化管理方面的能力具有显著的促进作用。“县级医院抗菌药物合理使用”系列线上交流活动将持续聚焦基层核心需求，汇聚智慧，分享经验，为全面提升我国基层感染性疾病防治水平与合理用药能力贡献不竭力量。