中国援外医疗步入新时代

为弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神，奋力开创援外医疗工作新局面，为推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。在国家卫生健康委国际交流与合作中心的指导下，中国医学论坛报开辟“中国援外医疗步入新时代”主题宣传专栏，展现中国援外医疗队在受援国因地制宜开展临床和科研工作，使更多的医疗卫生专业人员了解中国援外医疗队“一流医生”在外开展的专业性工作，鼓舞医疗队员士气，增强中国援外医疗队员的使命感、归属感与荣誉感，激励更多优秀卫生健康工作者加入援外医疗事业。

桑给巴尔（简称“桑岛”）地处热带滨海，终年湿热郁蒸、海湿缠绵不散，独特的气候环境与本地居民生活起居习惯，造就了当地成人遗尿高发的地域性疾病特点。受地域病机复杂影响，桑给巴尔成人遗尿多非单一肾虚所致，常兼夹湿浊、气虚、情志失调、冲任不固、下元虚冷等复杂证型。长期以来，当地临床治疗存在明显短板，始终采用单一针灸、千人一方、无辨证施治的固化模式，固定穴位统一施治，忽视患者个体差异。这种粗放式治疗治标不治本，导致众多本地民众常年受遗尿病痛折磨。 

《黄帝内经》早已阐明遗尿发病核心病机，《素问·宣明五气篇》记载“膀胱不约为遗溺”，直指本病核心为膀胱气化失司、固摄失职；《素问·脉要精微论》有言“水泉不止者，是膀胱不藏也”，明确病位在膀胱，根源关乎肾脏封藏之本；而《灵枢·本输》中“肾合膀胱，膀胱者，津液之府也”的理论，奠定了本病肾脾为本、湿邪为标、虚实夹杂的诊疗核心。

第35批援桑给巴尔中国医疗队针灸科深耕中医经典、立足本地病机、突破传统疗法桎梏，摒弃单一标准化针灸的局限，创新运用中医辨证论治体系，结合特色针灸、穴位埋线、中药固本的综合新技术，一人一方、分型施策，精准攻克不同类型顽固性成人遗尿，让千年岐黄之术精准赋能非洲海岛，为多名久治不愈的本地患者彻底解除病痛。

图1  白昕予为患者施针治疗

42岁的本地渔民哈桑（化名），是家庭主要劳动力，常年驾船出海作业，长期遭受海风寒湿侵袭、作息昼夜颠倒，五年间深受遗尿顽疾困扰。患者夜间固定遗尿，劳累、熬夜后症状加剧，日常受凉、咳嗽、负重时便会小便漏出，严重影响出海劳作。几年来，他到当地常规针灸治疗，因疗法无辨证、只补不泄，忽视体内缠绵湿浊，湿邪壅堵下焦、阻碍气机，单一补肾固涩治标不治本，治疗近一年毫无成效。 

白昕予医生结合《黄帝内经》“湿气下临，肾气上从”的病机理论，结合桑岛湿盛地域特点，精准辨证其为脾肾两虚、湿浊下注、膀胱气化不利。针对病机摒弃传统单一补肾取穴方案，优化针灸穴位配伍，兼顾健脾祛湿、疏利下焦、温肾固脬，创新性加入穴位埋线技术长效固本、巩固正气，同时搭配中成药调理。 

个性化综合治疗一月后，哈桑体内湿浊得除、脾肾阳气得复，夜间遗尿完全消失，活动后漏尿症状彻底根除，身体乏力、大便溏稀等不适尽数缓解，顺利回归正常出海劳作生活。

38岁的家庭主妇法图玛（化名），因多次生育耗伤肾阳气血，叠加桑岛常年潮湿的居住环境，八年以来饱受顽固性夜遗尿困扰。患者每周遗尿发作3~4次，阴雨天、湿气偏重时节病情显著加重，常年依靠护垫、反复清洗被褥，繁重家务叠加久治不愈的病痛，让她身心俱疲。 

当地单一针灸疗法未兼顾女性产后气血亏虚、冲任失调的专属病机，取穴片面、无辨证调整，八年保守治疗收效甚微。

依据《内经》“肾主封藏，主司二便”理论，白昕予医生精准辨证其为肾阳亏虚、冲任不固、膀胱失约。针对女性特殊体质与病机，制定专属诊疗方案，以温肾助阳、固涩冲任、缩尿止遗为核心，精准优化针灸穴位，搭配艾灸温通下焦、温补元阳，标本兼顾，彻底突破传统单一针灸治标不治本的弊端。 

经过两个月系统的针灸加埋线，和艾灸结合辨证治疗，法图玛肾阳充盈、冲任得固，多年遗尿顽疾彻底痊愈，畏寒肢冷、腰膝酸软、失眠多梦等症状完全消失，重拾自信开朗，回归安稳幸福的家庭生活。

26岁的石头城商铺店员阿米尔（化名），三年来受夜间遗尿困扰，忙碌熬夜、精神紧张时病症频发，形成恶性循环。正值青春壮年的他，原本开朗爱交友，却因隐秘的疾病背负沉重心理压力，不敢参与夜间集体活动、不敢留宿亲友家中，长期焦虑紧绷，导致肺脾气虚愈发严重。 

此前阿米尔半年前开始接受当地标准化针灸治疗，疗法固守补肾固尿单一思路，完全忽视青年患者肺脾气虚、情志气滞、心神失养的核心病机，辨证偏差、治法单一，半年治疗毫无效果，形成“焦虑致遗尿、遗尿加重焦虑”的身心双重困境。 

遵循中医“形神共治、气机调畅则水道有度”的理念，白昕予医生摒弃固有取穴模式，精准辨证施治，以健脾益气、宁心安神、疏理肝气、固摄膀胱为核心重构针灸方案，同时结合穴位埋线长效固气，搭配心理疏导调理情志，突破传统只治躯体、不治情志的局限。 

对症治疗一个月后，阿米尔气机条达、正气充足、心神安宁，夜间遗尿彻底停止，多年的焦虑情绪完全消散，彻底摆脱病痛与心理的双重折磨，重拾青春活力。

62岁的退休老人萨菲耶（化名），年事已高、肾气自衰，受遗尿顽疾困扰十余年，是桑岛典型的老年功能性遗尿患者。老人每晚夜间遗尿频发，小便清长量多，叠加海岛寒湿环境，常年腰膝冷痛、四肢不温、精神萎靡，每日反复更换被褥衣物，晚年生活苦不堪言。 

三年多来，老人反复接受当地通用针灸治疗，无年龄、体质辨证区分，通用穴位温补力弱、固本不足，仅能轻微缓解频次，无法根治顽疾，常年饱受病痛摧残。 

依据《黄帝内经》“老者气血衰，肾气竭，下焦虚冷则水泉不藏”的经典论述，白昕予医生精准判断患者病机为年老体衰、下元虚冷、肾气枯竭、膀胱固摄失司。针对老年人体虚不耐强攻、重在温补固本的特点，创新调整诊疗方案，剔除刺激性穴位，以温和针灸、艾灸温补肾元、温通膀胱气机为主，搭配药物固本调理+埋线长效锁气，循序渐进、扶正固本。 

经过两个半月的系统综合治疗，老人下元得温、肾气得固，十余年遗尿顽疾基本痊愈，四肢畏寒、腰膝冷痛等老年宿疾同步改善，睡眠安稳，彻底告别潮湿困顿的晚年生活。

从青年情志致病、中年湿浊肾虚、产后冲任不固，到老年下元虚冷，桑给巴尔遗尿患者病机复杂、证型各异，千人一方的传统单一针灸疗法早已无法适配本地临床需求。

援桑中国医疗队深耕《黄帝内经》中医经典内核，彻底突破传统单一针灸、无辨证施治的治疗局限，创新打造“辨证针灸+穴位埋线+中药固本”的三维新式诊疗技术，将经典古训与非洲地域病机、个体化体质相结合，实现分型论治、一人一方、标本兼治。以精准高效的中医创新疗法，攻克海岛顽固性遗尿顽疾，让千年中医智慧跨越山海，在桑给巴尔落地生根，护佑一方民众安康，续写中非医疗友好的温暖篇章。

版面概览

作者丨第35批援桑给巴尔中国医疗队/连云港市第一人民医院  白昕予

整理丨中国医学论坛报社 黄琳琳

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