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冠心病患者血脂管理

2020-09-04作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

冠心病

病例作者：洪旭林浙江大学医学院附属邵逸夫医院

主诉及现病史

方**，54岁

患者4天前饮半两白酒后，突发意识丧失，持续时间2分钟，无抽搐，无口吐白沫，无胸闷，气急，无心尖部疼痛及放射痛，2分钟后不能回忆，半小时后送至我院急诊室。

高血压病史5年，糖尿病病史3年。

心电图提示:陈旧性心肌梗死

心超提示：1.左室壁局部运动异常；室间隔基底段增厚，下段变薄

轻度三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流。

诊疗思路及过程

入院诊断：

1.晕厥待查

心源性？神经源性？

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

3.非梗阻性肥厚型心肌病

4.高血压3级很高危组

5.2型糖尿病

6.脑出血术后

治疗方案

治疗方案：

阿司匹林

氨氯地平阿托伐他汀

二甲双胍片

替格瑞洛片

格列齐特缓释片

达格列净片

美托洛尔缓释片

阿利西尤单抗

随访及患者预后

随访计划：

出院后规律服药，注意休息，低盐低脂饮食

监测血压及心率，如有不适及时就诊。

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