壹生资讯-一例急性下壁ST段抬高型心肌梗死介入治疗

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一例急性下壁ST段抬高型心肌梗死介入治疗

2020-09-09作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

冠心病

病例作者：刘志瑞瑞安市人民医院心内科

主诉及现病史

周**，男，50岁，入院日期：2020-06-25

主诉：胸闷不适5小时。

现病史：患者5小时前无明显诱因下出现胸闷，位于心窝部，伴后背轻度疼痛不适，伴出冷汗，无头晕、黑矇，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，约半小时自行缓解，后至今至本院急诊，查“心电图未见明显异常”,但1小时前再发胸闷，持续不能缓解，伴心肌酶升高，复查心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，现为行急诊冠脉介入治疗，予拟“急性心肌梗死”收住入院。

发病以来神志清，精神可，未进食，未睡眼体重无明显化，大便未解，小便无殊。

既往有高血压病史15年，长期口服氨氯地平片5mg qd降压治疗，血压控制尚可，平素无明显头晕头痛。有慢性肾功能不全病史15年余，长期口服开同片治疗，平素无明显下肢浮肿。

诊疗思路及过程

既往史和个人史：

有“高血压、慢性肾功能不全15年”病史。

健康状况：良好，无“肺结核”病史，无“传染性肝炎”病史。疾病史：曾经于15年诊断为“慢性肾功能不全”。无“糖尿病”、“冠心病”、“脑血管病变”“慢性阻塞性肺疾病”等疾病史。预防接种史不详，无手术史，无外伤史，无中毒史，无输血史，无食物过敏史，药物过敏史：无。有长期用药，详见现病史，无服用可能成瘾药物。