壹生大学

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享,仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,仅用于资格认证,不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方,负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的,向您单独征求的同意,您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》,详见链接:
壹生用户服务协议:
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策:
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士,且点击了“同意”,表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明,请勿点击“同意”,因为本项服务仅面向医疗卫生人士,以及专业性、合规性要求等因素,您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中,
请您耐心等待
审核未通过
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
确定
收集问题
{{ item.question }}
确定
您已通过HCP身份认证和信息审核
(
5
s)

降压药的临床应用第三弹(CCB篇)

2020-09-07作者:论坛报心血管经验
高血压

降压药的作用机制与应用(β受体阻滞剂篇)

降压药的临床应用大全(ACEI、ARB篇)


昨天和胖虎打完架,

没错,我就是打输的那个

躺在医院病床上

第一次觉得护士妹妹原来这么好看

可能是麻药的关系吧,管他呢?

闲来无事,一个人就躺在病床上

突然小腿有一阵剧痛

深静脉血栓?

不会啊,才躺不到一天啊

腓肠肌抽搐疼痛??

霍乱?构体病?吉兰巴雷综合症???

掀开被子看了看,

原来只是缺钙抽筋而已

image.png

抽筋??该补钙了

说明啥?说明骨骼肌上是有钙离子通道的

都是肌,心肌和血管平滑肌呢?肯定也有

好好好,今天来讲讲钙离子的那些事

钙离子通道集中在三只肌上面,今天就讲二只肌

钙离子通道受刺激会怎么样?

image.png

钙离子通道原来和血压这么密切相关啊

那把钙离子通道阻滞,血压不就下降了

钙离子通道分两种

钙离子通道阻滞剂也是分两种

image.png


二氢吡啶类主要作用于血管平滑肌上的钙离子,血管就会扩张一扩张血压就下降,反射性的兴奋交感神经,从而引起反射性心率增高。


非二氢吡啶类除了作用于血管平滑肌上的钙通道外,还作用于心肌细胞的钙离子通道,刺激心肌细胞的钙离子通道可不仅仅是我上面说的使心脏收缩性加强这么简单,他还使得心肌传导性加强,自律性加强(心跳加快),这就是我们说的变时变力变传导。钙拮抗剂阻滞后,自律性减弱(心跳减慢),可以抵消血管扩张引起的心率加快。


钙拮抗剂的代表药物

二氢吡啶类的代表药物:硝苯地平

二氢吡啶类的代表药物:维拉米和地尔


除了刚刚说的降血压作用,

还有哪些疾病可以用钙拮抗剂呢?


(1)冠心病

冠心病就是心肌细胞供氧和耗氧出现不平衡才出现心肌收缩性下降,耗氧下降。通过扩张血管,扩张冠脉,供增加。


(2)外周血管病

原来患有闭塞性外周血管病的患者用了钙拮抗剂后,扩张血管,症状缓解。


(3)心律失常

著名的IV型抗心律失常药物,应用维拉米和地尔抑制了兴奋的传导,抑制心率,从而起到抗心律失常的作用。


(4)高血压

刚才已经叙述的很清楚了。


哪些疾病不可以用钙离子通道阻滞剂呢?


(1)窦房结功能低下

钙拮抗剂可以变时变力变传导,窦房结功能低下,心率本来就低,用药后自律性再降下来,这不是给病人雪上加霜嘛?!


(2)房室传导阻滞

钙拮抗剂可以变时变力变传导,房室传导阻滞时传导性本来就差,用药后传导性更差,这不是给病人雪上加霜嘛?!


(3)慢性心力衰竭

慢性心衰本来就心输出量减少,而它又能减慢心率,降低心肌收缩力,心输出量不就更少了吗?他可不像β阻滞剂可以改善心衰预后。所以同样都是减慢心率,降低心肌收缩力,β阻滞剂可以用于慢性心衰,钙拮抗剂不行。

200 评论

查看更多