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BMJ再发重磅 | 每天散步20分钟或者是遛狗半小时,可避免近一半的死亡

2020-09-06作者:论坛报木易资讯
其他心血管疾病

如今白领们和“宅男宅女”们越来越懒。饿了,顺手订个外卖。渴了,外卖定的奶茶。下班以后,越来越少的人去健身,而越来越多的人聚会喝酒吃火锅,要不就是直接回家“卧床不起”。但是,大家对于运动,能带来的好处,还不是很清楚。

近期,英国剑桥大学Alexander Mok等人在国际顶级医学期刊BMJ在线发表题为“Physical activity trajectories and mortality: population based cohort study”的研究论文,该研究是基于设计人群的前瞻性调查队列研究,评估基线和身体长期活动轨迹对所有原因,心血管疾病和癌症死亡率的预期相关性。有14599名参与者(40至79岁),根据生活方式和其他风险因素,在基线(1993年至1997年)至2004年进行评估,然后是2016年的死亡率(中位数为12.5年的随访)。主要结果是衡量所有原因,心血管疾病和癌症的死亡率。

在调查期间,共发生了3148人死亡。 身体运动的长期增加与死亡率呈负相关,与先前的运动情况无关。与基线和身体活动轨迹的联合分析表明,与持续不活动的个体相比,随着时间的推移,运动增加的人所有原因导致的死亡风险降低,其中相比于基线而言,中等,高强度运动的死亡率分别降低38%及42%。

在人群层面,与缺乏运动的人相比,满足和维持最低推荐的体力活动(WHO推荐的5 kJ/kg/day,如每天散步20分钟,或者是遛狗35分钟等)可以预防潜在的46%死亡。总的来说,中老年人,包括患有心血管疾病和癌症的人,无论过去的体力活动水平和已确定的风险因素如何,都可以通过增加身体活动来获得延长寿命的好处。


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美国健康指南认为,美国成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或每周2天肌肉强化活动才能定义为每周足够运动量。对于年轻人(6至17岁),指南建议青少年每天进行至少60分钟的中等强度有氧活动或每周3天的肌肉强化训练.成年人和青少年通过进行按健康指南要求的运动量,其所获的收益是巨大的。最少可以节省数十亿美元和挽救数十万人的生命,且可提高数百万人的生活质量。

运动与所有原因死亡率,心血管疾病和某些癌症的风险降低相关。然而,大部分流行病学都来自观察性研究,评估单个时间点(基线时)的身体活动,随后得出死亡率和慢性病结果。从1975年到2016年,超过90%的这些关于身体活动和死亡率的流行病学调查,使用了对基线体育活动的单一评估。由于身体活动行为复杂且在生命过程中各不相同,因此评估身体活动的人际轨迹随着时间的推移,将更好地表征身体活动与死亡率之间的关联。


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基线和身体活动能量消耗(PAEE)轨迹的联合关联与所有原因死亡率


较少的研究评估了随时间推移的身体活动轨迹和随后的死亡风险,其中一些调查仅包括男性或女性的老年人的小样本。重要的是,大多数研究受到身体活动模式的粗略分类的限制,没有针对具有确定有效性的客观测量的暴露校准。许多研究也没有充分考虑其他生活方式风险因素的变化 - 例如总体饮食质量和体重指数 - 这可能会混淆身体活动与死亡率之间的关联。

该研究是基于设计人群的前瞻性调查队列研究,评估基线和身体长期活动轨迹对所有原因,心血管疾病和癌症死亡率的预期相关性。有14599名参与者(40至79岁),根据生活方式和其他风险因素,在基线(1993年至1997年)至2004年进行评估,然后是2016年的死亡率(中位数为12.5年的随访)。主要结果时衡量所有原因,心血管疾病和癌症的死亡率。主要暴露来自问卷的身体活动能量消耗(PAEE),针对联合运动和心率监测进行校准。



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在休闲时间和工作中进行的常见活动的体力活动能量消耗(PAEE),MET=metabolic equivalent of task


在调查期间,共发生了3148人死亡。身体运动的长期增加与死亡率呈负相关,与先前的运动情况无关。对于每年1 kJ / kg /天的运动增加(相当于在基线时不活动的轨迹,并且逐渐地,在五年内,满足世界卫生组织150分钟/周的中等强度身体活动的最低体力活动指南),风险比为:所有原因死亡率降低24%,心血管疾病死亡率降低29%,癌症死亡率降低11%。当分析按心血管疾病和癌症的病史分层时,观察到类似的结果。

与基线和身体活动轨迹的联合分析表明,与持续不活动的个体相比,随着时间的推移,运动增加的人所有原因导致的死亡风险降低,其中相比于基线而言,中等,高强度运动的死亡率分别降低38%及42%。在人群层面,与缺乏运动的人相比,满足和维持最低推荐的体力活动(WHO推荐的5 kJ/kg/day)可以预防潜在的46%死亡。

总的来说,中老年人,包括患有心血管疾病和癌症的人,无论过去的体力活动水平和已确定的风险因素如何,都可以通过增加身体活动来获得延长寿命的好处。 

参考信息:

来源:MedSci梅斯

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