200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
1．水肿性疾病。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2．高血压。
3．中枢性或肾性尿崩症。
4．肾石症 。主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
片剂，白天口服。
成人
水肿性疾病，每次25～200 mg，每日1～2次，或隔日治疗，或每周连服3～5日。
高血压，每次25～100 mg，分1～2次服用，氢氯噻嗪具有天花板效应，最大剂量100 mg/d。
儿童
每日1～2 mg/kg或30～60 mg/m2，分1～2次服用，并按疗效调整剂量。
小于6个月的婴儿剂量可达每日3 mg/kg。
孕妇
可用于疾病导致的水肿，但已知胎盘灌注明显不足或血液浓缩的妊娠妇女禁用。
哺乳期妇女
世界卫生组织：避免用于哺乳期妇女。氢氯噻嗪分泌至乳汁，考虑到药品对婴儿的潜在危害，权衡药品对母亲的重要性，停药或停止哺乳。
儿童
慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。
老年人
应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
肾功能不全
噻嗪类利尿剂在肌酐清除率＜25 ml/min时应禁用。
（1）甲氨蝶呤、环磷酰胺：合用增加骨髓抑制毒性，需要密切监测。
（2）洋地黄类药物、胺碘酮：合用时应慎防因低钾血症引起的副作用。
（3）肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B：能降低本品的利尿作用，增加电解质紊乱风险，尤其是低钾血症。
（4）非甾体抗炎药：尤其是吲哚美辛，能降低本品的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。
（5）考来烯胺：能减少胃肠道对本品的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本品。
（6）多巴胺：合用时利尿作用加强。
（7）抗凝药：合用时抗凝作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。
（8）卡马西平：合用增加低钠血症风险，应监测电解质。
常见
内分泌：稀释性低钠血症、高钙血症、高血糖、低钾血症、低镁血症、低磷血症、高尿酸血症；心血管：低血压。
罕见
皮肤：光毒性反应、皮疹、荨麻疹等；血液：白细胞减少或缺乏症，血小板减少性紫癜等。
严重
心血管：心律失常；皮肤：Stevens-Johnson综合征，中毒性表皮坏死松解症；消化：胰腺炎；肝脏：胆汁淤积性黄疸综合征、胆囊炎；眼部：闭角型青光眼，近视（急性短暂性）；泌尿：肾衰竭、肾功能受损。
高尿酸血症、磺胺类过敏者、对本品过敏者、严重肾功能不全者。
1．不得擅自增加剂量和增加服药频次。建议增加高钾饮食（如橙子、香蕉），防止低血钾。
2．在运动出汗较多或发生腹泻、呕吐的情况下应尽可能多饮水。
3．警惕发生电解质紊乱，应监测电解质水平。
4．警惕发生低血压，应监测血压水平。
5．有痛风病史者慎用，高尿酸血症者禁用本品，需要监测尿酸水平。
6．用药期间监测尿量及体重变化、尿素氮及肌酐水平。
7．利尿剂导致体重减轻不应超过1 kg/d。
本文首发于人卫药学 节选自《药师用药交代实用手册》
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017