本次会议由解放军总医院江泽飞教授、北京大学第一医院刘荫华教授、中国科学技术大学附属第一医院潘跃银教授、青岛大学附属医院王海波教授与江苏省人民医院殷咏梅教授共同担任会议主席。

在开场致辞中，江泽飞教授指出，随着国家医保目录调整，医保领域的一些议题也引发了广泛讨论。无论药品出身何处，如能有效治病且安全可靠，都应被视为好的药物。江泽飞教授借助巧妙的比喻，形象地阐明了完善的政策体系对于优质医疗产品的重要性，两者搭配才能更好地保障患者能够用得上、用得起药。同时，行业专业学会肩负着制定诊疗指南的重任，监管部门保障着患者的用药权益，希望通过今天的交流与沟通，共同为患者的合理用药贡献力量。

图2 江泽飞教授致辞

图3 专家风采

在殷咏梅教授的主持下，会议进入第一篇章“药韵华章，共润患者”。

上海市卫生和健康发展研究中心金春林教授进行了主题为“创新药国谈准入与落地政策思考”的学术报告。金春林教授指出，目前药品上市到纳入医保的时间大大缩短，国谈药品进院问题愈发受到关注。国家医保局通过“腾笼换鸟”策略，践行“支持真创新，真支持创新”，为创新药纳入医保腾出了空间。但由于各地医保情况差异、医院的经济状况存在困难、绩效考核面临压力等因素，创新药距离真正落地还有一段距离。为了解决这些问题，除了建立“双通道”管理机制，国家相关部门还在文件中首次明确提出：推进国谈药品进院，各地政府也陆续推动国谈药品落地的“松绑”和“驱动”性政策。金春林教授强调，在政府部门、医疗机构、社会药房及商业保险等各方协力下，国谈创新药才能真正惠及广大患者。

在讨论环节中，各位专家就这一话题发表了深刻的见解。刘荫华教授指出，从过去的无药可用，到有仿制药，再到如今纳入医保的便宜药，在国家政策的指导下，临床医生对抗疾病的用药选择越来越多。希望通过大家的共同努力，推动中国医疗体制改革不断深入，让我国民众从中获得更多收益。首都医科大学附属北京朝阳医院蒋宏传教授表示，目前新药入院确实面临诸多困难，随着政策落实，该情况有望得到改善。此外，需要增加学术交流以增强医生对药物的认知，明确其临床价值有助于药物进院。山西省肿瘤医院韩国晖教授认为，得益于我国医保谈判的高效形式，我国患者几乎是在最短时间内以全世界最低的价格使用最好的药物。以德曲妥珠单抗（DS-8201，T-DXd）为例，患者在医保获批后约1个月就能以报销价格用上药，充分感受到了体制所带来的幸福感。解放军总医院第五医学中心王涛教授提到，医保政策使患者获益显著，提高了整体治疗水平，但在落地过程中确实存在问题，各个医院可谓是“家家有本难念的经”。期待国家制定更实际、更强有力的政策，以确保国谈药品能够顺利落地。北京大学首钢医院莫雪莉教授认为，从医院角度出发，医保政策的落实需要更加完善的配套措施，以确保药物能够顺利进入医院并惠及患者。

在潘跃银教授的主持下，国家卫生健康委卫生发展研究中心顾雪非教授就“医保改革对学科发展的影响探讨”进行了学术分享。顾雪非教授表示，医保改革是一个全球性难题，相关政策难以让所有人满意。在我国相关改革政策中，医保支付方式和基金监管制度备受医院和医生关注，但待遇保障和筹资运行机制才是决定医院发展上限的关键。面对变革浪潮，医院需要加强精细化管理，重塑定位与发展战略，发挥医院在医联体中的作用，并且积极参与到与医保部门的协商谈判过程。顾雪非教授强调，没有一种支付方式是完美的，医保制度需与医学技术变革和学科发展规律相匹配，长期来看，未来的医保或将实现去场景化报销。希望各位临床医生能在医保政策优化的过程中建言献策，共同推动医疗服务的持续改进。

在王海波教授的主持下，会议进入第二篇章“专科砺剑，智汇未来”。

北京大学人民医院王殊教授分享了题为“临床研究与学科建设”的学术报告。王殊教授指出，医学科技创新和学科交叉融合是推动医学发展的两大重要途径。医学既可以成为一个平台，让多种前沿优势学科交叉融合，亦可以成为一个出口，承接多种前沿先进技术的落地和应用。临床研究对学科建设意义重大。它能提升学科影响力，优化医疗流程，提高服务能力，促进学科交叉，为未来技术提供储备。北京大学人民医院乳腺中心在具体实践中已经取得了诸多切实的成果。王殊教授强调，进行临床科学研究同样也是医生的职责和义务。一位成功的临床医生面对每一位患者的诊治其实就是临床科研的一部分，这将是推动学科全方位发展的重要力量。

天津市肿瘤医院空港医院郝春芳教授就“2024热点话题与发展前景”进行了阐述。郝春芳教授回顾了2024年乳腺癌领域的临床研究成果，并探讨这些成果对临床实践的影响。在HER2阳性转移性乳腺癌中，以德曲妥珠单抗为代表的抗体偶联药物（ADC）已经开辟了治疗新纪元。DB-03研究报告显示，德曲妥珠单抗在HER2阳性二线治疗中为患者带来了显著的无进展生存期（PFS）获益，中位总生存期（OS）达52.6个月，与一线治疗获益相近。而HER2低表达乳腺癌中，DB-06研究继DB-04研究进一步开拓了治疗新局面，数据显示，德曲妥珠单抗治疗激素受体阳性（HR+）、HER2低表达/超低表达乳腺癌疗效一致，且优于化疗。HR+晚期乳腺癌和三阴性乳腺癌也各自迎来了新的治疗选择。同时，医保政策对临床实践的影响不容忽视，德曲妥珠单抗双适应证纳入医保，极大减轻了患者的经济负担。展望未来，期待更多的新药研发和临床研究能够带来突破性的成果，为患者带来更好的治疗体验。

在讨论环节中，诸位临床专家就医保政策问题与顾雪非教授进行了深入交流。北京大学肿瘤医院梁旭教授指出，德曲妥珠单抗的在内科病房中使用率较高，但其适应证获批的患者群体与医保报销条件之间存在一定的模糊地带，需要进一步明确。解放军总医院彭亮教授期待医保用药审核能够进一步加速，以便临床医生及时调整治疗方案，更好地服务于患者。北京大学肿瘤医院邵彬教授表示，需要推动学科发展与医保政策的协调共进，使更多患者能够受益于先进医疗成果。山西白求恩医院宋彬教授提到，部分医院医保办出于对患者利益的考虑，会基于CSCO指南等高级别循证依据为患者提供便利。首都医科大学附属北京同仁医院王宇教授认为，每个医生都应具备职业操守，始终以患者为中心，确保患者的治疗方案既合理又经济。北京大学肿瘤医院严颖教授表示，政策制定者与医院管理者等相关者需共同努力，优化医疗政策和考核机制，实现医疗资源的合理配置和医疗服务的高质量发展。