壹生资讯-治疗冠心病这8类药很重要！

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2020-09-08作者：论坛报木易资讯

冠心病

对于冠心病、心肌梗死这类病变来说，在急性发作的时候需要迅速通过溶栓或者介入治疗开通堵塞的血管，挽救生命，这是毋庸置疑的。

但是更重要的是平时坚持药物治疗，因为无论是否有放支架，药物治疗都是基础，没有规范的药物治疗，其他的血管也很可能会逐渐狭窄，堵塞。那么冠心病最常用的药物是哪些呢？

1、阿司匹林：对于冠心病患者来说，如果没有禁忌症，都需要长期服用，主要作用是抗血小板凝聚，预防血栓形成。

2、他汀类药物：例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇等血脂水平，能稳定斑块，预防斑块破裂血栓形成。

对于稳定冠心病患者，LDL-C目标值应<2.6mmol/L，而对于急性心肌梗死或合并糖尿病等极高危的患者。LDL-C目标值应<1.8mmol/L。

3、β受体阻滞剂：例如美托洛尔、比索洛尔等，可以减少心肌的耗氧量，减慢心率，控制血压，减少心绞痛发作，改善心功能，增加运动耐量。研究显示，心梗患者长期使用后死亡率下降24%，如果没有禁忌的话，建议可以使用。

4、普利类或者沙坦类：研究显示，这类药物可以使心血管死亡、心肌梗死、脑卒中的风险下降22%，可以保护心功能、抑制心室的重构，是合并心力衰竭患者治疗的基石。如果合并高血压、慢性肾病的话，在降压和保护肾功能方面更是一举两得。

5、硝酸酯类药物：例如硝酸甘油、消心痛等，属于内皮依赖性血管扩张剂，可以改善心肌供血，缓解心绞痛的症状，少数患者可能会出现头痛、面部潮红等不良反应。

6、氯吡格雷或替格瑞洛：如果阿司匹林不能耐受或有禁忌症，可以替代。如果有急性冠脉综合症，需要和阿司匹林联用，如果有植入药物支架，一般至少要联合服药一年，然后根据情况选择是单用阿司匹林，还是继续双联抗血小板治疗。

7、钙离子拮抗剂：改善缺血及缓解症状可以考虑选择钙离子拮抗剂，二氢吡啶类药物对血管的选择性更佳（包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平）。非二氢吡啶类类药物可降低心率（包括维拉帕米、地尔硫䓬）。

8、其他：当然根据不同的病情，我们还可以选用曲美他嗪、尼可地尔、伊伐布雷定等等药物。

具体需要用哪些药物，必须在医生指导下进行调整，切勿自行停药。三七和丹参对改善冠心病是有一定的作用，我们建议咨询中医后辨证用药，但是目前还是无法代替上述冠心病的主要治疗药物。

来源：健康心血管

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