★推荐三：

1.无症状的内痔无须治疗（证据质量：Level 1；推荐强度：强推荐；共识水平：95%）； 

2.内痔微创治疗的目的是消除或减轻内痔的症状（证据质量：Level  1；推荐强度：强推荐；共识水平：100%）；

3.根据内痔的严重程度、适应证和禁忌证等综合因素选择治疗方案（证据质量：Level 5；推荐强度：强推荐；共识水平：97%）；

4.根据病人的耐受性选择治疗方案（证据质量：Level 5；推荐强度：弱推荐；共识水平：81%）。

★推荐四：

内痔微创治疗术前检查应包括：

1.血常规（证据质量：Level 5；推荐强度：强推荐；共识水平：100%）；

2.凝血功能（证据质量：Level 5；推荐强度：强推荐；共识水平：100%）。

★推荐五：

1.拟行套扎治疗的病人，术前应行较充分肠道准备（证据质量：Level 1；推荐强度：强推荐；共识水平：97%）；

2. 对于急诊出血或不能耐受全结肠准备病人，术前至少应灌肠（证据质量：Level 5；推荐强度：强推荐；共识水平：89%）； 

★推荐六：

推荐选用胃镜，方便倒镜操作及附件的安装和使用（证据质量：Level 2；推荐强度：强推荐；共识水平：92%）。

★推荐七：

硬化治疗需要透明帽辅助（证据质量：Level 1；推荐强度：强推荐；共识水平：95%）。

★推荐八：

硬化治疗应选用 4-6 mm 的黏膜注射针，有助于减少错位注射（证据质量：Level 1；推荐强度：强推荐；共识水平：86%）。

★推荐九：

1.根据医生经验及病人意愿选择清醒、镇痛或全麻方式 (证据质量：Level 5；推荐强度：弱推荐；共识水平：76%）；

2.内痔微创治疗根据各地情况自行决定门诊或住院治疗 (证据质量：Level 5；推荐强度：弱推荐；共识水平：78%）。

★推荐十：

1.内痔硬化治疗是安全有效的治疗方法 (证据质量：Level 2；推荐强度：强推荐；共识水平：89%）；

 2.内痔硬化治疗适合有出血倾向的 I-III 度内痔 (证据质量：Level 2；推荐强度：强推荐；共识水平：86%）；

3.内痔硬化治疗对 I-III 度内痔有效，但用于治疗脱垂的研究证据还不多(证据质量：Level 2；推荐强度：弱推荐；共识水平：78%）；

4.内痔硬化治疗应避免单次过度治疗，减少并发症发生；(证据质量：Level 5；推荐强度：强推荐；共识水平：81%）；

5. 内痔硬化注射时，应在齿状线上方进针，可减少术后的疼痛和不适 (证据质量：Level 5；推荐强度：弱推荐；共识水平：84%）。

★推荐十一：

1.套扎治疗对 II-III 度内痔更有效，被认为对脱垂的疗效更好 (证据质量：Level 1；推荐强度：强推荐；共识水平：95%）；

2.痔上黏膜套扎可以改善内痔脱垂等相关症状 (证据质量：Level 1；推荐强度：强推荐；共识水平：81%）；

3.脱垂严重的内痔病人，在行痔上套扎后依然可以对痔核进行套扎或硬化（证据质量：Level 1；推荐强度：强推荐；共识水平：86%）；

4.套扎治疗应尽量避开齿状线，在其上方套扎以减少术后疼痛反应(证据质量：Level 5；推荐强度：强推荐；共识水平：89%）；

5.套扎治疗应避免过度治疗，可重复治疗，减少并发症。(证据质量：Level 5；推荐强度：弱推荐）； 

6.一次治疗中套扎总环数尽量不超过 7 环(证据质量：Level 5；推荐强度：弱推荐）。

★推荐十二：

对于免疫缺陷的病人，内痔的微创治疗是相对安全的方法(证据质量：Level 1；推荐强度：强推荐；共识水平：92%）。

★推荐十三：

对于妊娠期和产褥期病人建议采取保守治疗 (证据质量：Level 2；推荐强度：强推荐；共识水平：76%）。

★推荐十四：

建议内镜治疗前停用抗凝剂及抗血小板药物或临时用肝素代替(证据质量：Level 1；推荐强度：强推荐；共识水平：81%）。

★推荐十五：

内痔合并炎性肠病，只有病情无活动时方可考虑微创治疗(证据质量：Level2；推荐强度：强推荐；共识水平：81%）。