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作者：广东省药学会 深圳市第二人民医院 付南思
怀孕和哺乳时，宝宝的一切营养都源自妈妈；妈妈的营养水平，决定了宝宝的营养状况。
然而，根据多项流调分析，我国女性在妊娠期和哺乳期，钙元素摄入远不达标。
母体钙摄入不足，怀孕和哺乳时便会动员母体骨钙，引起母体骨量减少；而膳食中低钙可导致婴儿低身高、低体重。因此，怀孕和哺乳时，妈妈们都需要摄入足够的钙。
从孕18周起胎儿骨骼和牙齿开始钙化，至分娩时新生儿体内约有30 g钙沉积。这些钙主要在孕中和晚期逐渐沉积于胎儿骨骼和牙齿中。尽管妊娠期间钙代谢发生适应性变化，孕妇可通过增加钙的吸收率来适应钙需要量的增加，但膳食钙摄入仍需增加200 mg/d，总量达到1000 mg/d。
人乳钙含量比较稳定，约为24 mg/100ml，乳母每天通过乳汁分泌的钙约200 mg。乳母膳食钙推荐摄入量比孕前增加200 mg，总量为每天1000 mg。
钙的主要来源是奶类、豆制品和绿叶蔬菜，以及部分水产品。肉类、水果类和谷类钙含量则较低。植物性食物中的钙利用率还与其中所含的草酸和植酸含量，以及维生素C和维生素K的含量有关。
钙含量较多【以食物的钙营养素密度记，即含能量100kcal（418kJ）的食物中所含的钙元素数量】的食物包括：油菜（1480mg）、野菠菜（1360mg）、小白菜（1170mg）、空心菜（1045mg）、海参（水浸）（960mg）、虾皮（648mg）、脱脂牛奶（227mg）、石膏豆腐（135mg）。
如果妈妈们膳食中的钙摄入量不足，确需用钙营养剂，那么有以下几点需要留意：
1、遵医嘱合理补钙。补钙并非越多越好，每位妈妈的膳食情况不尽相同，建议咨询产检医生或营养科医生，制定个体化补钙方案。
2、补钙产品选择。市面上的补钙产品让人眼花缭乱，妈妈们在选择时，务必留意钙元素含量，而并非XX钙含量。
以常见的钙尔奇D为例，标签注明：每片含碳酸钙1.5g（相当于钙600 mg），意味着这样的1片钙片，可提供600mg钙。
相对来说，碳酸钙（如钙尔奇D）含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。
枸橼酸钙（如“娘娘钙”）含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。
不同种类钙剂中的元素钙含量不同，详见下表。
来源：岭南药学
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