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李红良教授团队：NAFLD为促进心律失常的重要危险因素 | 研究速递

2021-06-03作者：论坛报小塔资讯

非原创 NAFLD

心律失常和由此导致的心源性猝死是严重的心血管并发症，给患者和社会带来沉重负担。一项新出现的证据表明，非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 与心律失常的风险密切相关，独立于其他传统的心脏代谢并发症。尽管大多数研究都集中在 NAFLD 与心房颤动之间的关系上，但也有报道称其与室性心律失常和心脏传导缺陷有关。机制研究表明，许多与 NAFLD 相关的病理生理改变可能会引发心脏的结构、电和自主神经重构，从而导致心脏的心律失常。NAFLD 现在是世界上最常见的肝脏和代谢疾病。然而，作为心律失常的新危险因素，NAFLD 患病率的上升很少受到关注。

2021年5月28日，武汉大学李红良及中南大学蔡菁菁共同通讯在Circulation Research（IF=14.462）在线发表题为“Nonalcoholic Fatty Liver Disease: An Emerging Driver of Cardiac Arrhythmia”的长篇综述，该综述在国际上首次系统论述了NAFLD导致心律失常发生发展的机理及临床证据，提出NAFLD为促进心律失常的重要危险因素，此理论的提出将有助于心律失常的临床风险防控及治疗策略的制定。

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心律失常是心血管疾病患者临床最常见并发症之一，因高患病率及高风险使其成为重要的公共卫生及医疗问题。NAFLD是全球最常见的肝脏和代谢性疾病，2018年全球流行率约为25%（即17亿人），NAFLD患者的数量甚至超过了肥胖人群（6.5亿）和糖尿病人群（4亿）的总和。

有研究证明，NAFLD与发生心律失常的风险密切相关，许多与NAFLD相关的病理生理改变可引起心脏电重构的改变，从而导致心律失常。在过去的十年中，许多研究已证实NAFLD是一种多系统疾病，而NAFLD作为心律失常的一个新的重要危险因素，却很少受到关注。越来越多的临床研究表明，NAFLD的患病与心律失常（如房颤和室性心律失常）的发病风险增加相关，但目前心血管疾病防控指南并没有将NAFLD列为心血管疾病的重要危险指标进行常规的筛查及治疗。

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图 NAFLD引起心律失常产生的潜在机制

本研究综述总结了美国、意大利、中国、韩国、英国、德国、芬兰等国家和地区NAFLD与房颤、室性心律失常、心脏传导阻滞、心脏自主神经功能障碍相关等临床流行病学证据；同时阐明了NAFLD与心律失常发生发展密切相关的潜在作用机制，强调了NAFLD可能是驱动心律失常发生发展的独立风险因素，对指导心律失常临床诊疗及成本管理、提高公众意识和制定公共政策干预措施具有重要意义。

文章首发自iNature公众号

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