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过去三十年间，癌症防治领域交出亮眼成绩单，死亡率下降33%。但光亮之下，一片暗影也在蔓延——年轻群体癌症发病及死亡病例的快速增长令人警觉。
“最令人忧心的是，这些年轻患者确诊时通常已出现转移或局部晚期病变，这些情况往往致命。”美国癌症研究协会（AACR）前任主席、约翰斯·霍普金斯大学医学院Sidney Kimmel综合癌症中心副主任Elizabeth M. Jaffee博士指出。
筛查技术进步或许能解释部分病例增长，但哈佛大学癌症预防教授兼丹娜·法伯癌症研究所肿瘤学教授Timothy R. Rebbeck博士指出残酷现实，多数早发性癌症患者（50岁以下确诊）未达到常规筛查年龄标准，且其中多数癌种尚无筛查方案。“我们尚未完全理解这些癌症高发的原因，但这似乎不仅是筛查升级的结果，”他强调，“这种现象正跨越国界、癌种和性别同步出现。”
“发病率上升呈现出生代际效应——1950年后出生群体的癌症诊断率显著增高，”纪念斯隆·凯特琳癌症中心结直肠癌科主任兼早发性结直肠癌与胃肠道癌症中心联合主任Andrea Cercek博士表示，“这强烈暗示环境因素的作用。虽然具体元凶尚未锁定，但正是这种不确定性促使我们召集全球精英共商对策。”
早发性癌症主流假说浮出水面
Jaffee指出，肥胖率攀升及饮食、生活方式的转变可能是主因。最强证据支持久坐时长增加、运动量减少已成为致癌危险因素。更令人警觉的是，环境变迁与抗生素滥用正在重塑人体微生物组，可能削弱天然抗炎屏障。且不同国家/地区驱动因素可能因地而异——饮食与肥胖、传染病等，但无论是哪一种都可能导致慢性炎症等致癌机制。
Elizabeth M. Jaffee, MD, FAACR
Rebbeck补充道，童年期肥胖率数十年间持续增长，与肥胖相关癌症上升趋势吻合。但微塑料污染、空气毒素等或也是新型威胁，但需跨越数十年的研究才能验证。且相较于1950年前后出生群体，风险曲线出现明显拐点。这强烈暗示某些环境因素正在代际间累积。
研究版图全面重构
Rebbeck提出三大攻坚任务：建立全球早发癌症监测网络，构建跨越国界的超级队列研究，破译早发癌症特有生物学机制。Cercek则强调三个重点，精准识别高风险人群、改进筛查技术、实现癌症预防与拦截。
Timothy R. Rebbeck, PhD, FAACR
早发性癌症拦截战略前沿突破
当前学界正聚焦癌症发生的最初始事件识别，旨在开发针对早发性癌症的精准拦截策略。研究前沿包括预防性疫苗开发（如靶向KRAS突变的胰腺癌疫苗）和代谢干预手段（如GLP-1抑制剂控制肥胖相关致癌风险）。最新数据显示，GLP-1抑制剂使用人群癌症发生率显著降低，为早发性癌症防治提供了新路径。
筛查指南面临革新
Rebbeck认为这是复杂问题，有筛查工具对年轻群体敏感性不足（如乳腺密度影响钼靶效果），需开发新工具或优化现有技术。建议推行精准筛查而非普筛（如对乳腺癌家族史或BRCA突变人群采用乳腺MRI）。
Cercek以结直肠癌为例谈到，虽然早发性癌症仍属罕见，但预计本十年末约25%的结直肠癌将多见于50岁以下人群（传统认为60岁以上群体较常见）。但简单降低筛查年龄并不现实，近期美国筛查年龄下调至45岁已造成系统压力。而解决的关键在于改进筛查技术——血液/粪便检测可能成为破局关键，可作为初筛手段锁定高风险人群。
对于此次会议，三位主席均表示，面对年轻群体癌症高发态势，科学界必须给出答案。
内容来源：AACR
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